j的天使的奉献.doc修改稿.docVIP

在奉献中实行自己的价值 ——急诊科优质护理服务感动案例 每一次我们凝视着夜空中的点点繁星时，作为一名护士，我们心中充满了对生命的尊重和敬畏，作为一名护士，年复一年的穿行在病房和治疗室之间，我们对自己的护理工作充满了热爱和理想，作为一名护士，每一次向充满了笑容的患者挥手告别时，我们明白我们的职业对自己的要求是，不但要把病人的各项治疗做到极致的完美，使病人得到迅速康复，更加重要的是要让每个住院的患者从入院到出院的过程中有一个专业的护理人员随时在身边进行观察、护理和健康教育，在充满了热情、关怀和鼓励氛围的住院期间，赶走病人对住院的恐惧和将来内心深处可能留下对住院不愉快的阴霾。这就是我们每个人对向患者提供优质护理服务的理解。然而，作为一名急诊科抢救危重患者生命的护士，工作岗位的特殊性又赋予了我们新的内涵。在一次又一次的与死神赛跑较量的过程中，我们明白不是每一次的辛苦付出都会有奇迹的光临，但只要我们努力了，我们竭尽全力的去拯救了患者，总会换来生命之花的绽放。 2011年10月16日 11点30分，一阵急促的脚步声打破了科室有条不紊的秩序，只见一个年轻人背着一名老人边往抢救室跑边气喘吁吁的大声叫道：护士，护士在哪？正在巡视病房的护士们立即迎了上去，迅速把病人安置在监护床上。患者是一位60多岁的老人，颜面青紫，张口呼吸，全身大汗淋漓。躁动辗转不安，表情痛苦不堪，双眼充满了对死亡的恐惧。 吸氧，输液，导尿，监护，采血，协助患者进行床头X线片检查，配合医生进行中心静脉穿刺置管，气管插管连接呼吸机。我们动作准确熟练，分工明确有序，又相互协作。当完成了这一系列紧张而繁琐的操作时，然而病情却没有因为我们的劳累而缓解，患者病情急剧恶化，诊断为急性呼吸窘迫综合征并发了多脏器功能障碍综合征，到了下午患者已经出现无尿、心衰、休克、深昏迷状态，反复出现心跳骤停。 治疗似乎近乎于绝望，患者的家属们都嚎啕大哭，已经准备好了后事，从千里之外赶回来的儿子，望着临走的父亲潸然泪下，更是心乱如麻不知如何是好……。 这时护士长推开了主任的办公室问:真的没有办法了吗？主任说：多脏器功能障碍综合征的死亡率是80%，目前生命支持手段基本都用上了，而唯一可行的方案就是作血液净化（CRRT）治疗。现在存在两个问题，一是对于一个使用呼吸机的患者生命体征极不平稳的时候同时作CRRT治疗，护理工作不能用很重要来形容，而应该说是要求有很高的水平，否则在这长达几十个小时时间的治疗过程中极容易因为护理和监护的疏忽造成患者的死亡；二是与家属谈话沟通问题，如果患者在治疗过程中突然死亡极易造成家属的误解认为是我们技术原因造成的，从而导致医疗纠纷。 然而、科室的病例讨论会议非常的热烈，大家一致认为放弃治疗等于100℅的死亡，如果做这项治疗可能还有那么1℅的希望，我们就要付出100%的努力，别人不懂医疗的家庭都对病危的亲人想尽千方百计救治，何况患者和儿子都是医疗系统的呢!作为医务人员看到自己主管治疗的病人死亡心里是最难受的，何况去世的是一个曾经在医疗战线上做出贡献的前辈呢？我们心里更加难受啊！ 科主任、护士长跟患者家属及兄长多次交流了意见，告知了患者目前的病情，治疗方案及可采用的方法及风险等详细情况，家属及兄长都认为没有希望了，主动要求放弃治疗准备后事。这时责任护士曹艳坚信患者还有希望，她说只要有一种方法就有一丝希望，坚决不能放弃，她在鼓励同事的同时多次找到了患者儿子沟通，她说：“以前我们不是治好了那么多患者吗？可目前有这样一个可以用的方法怎么就不去努力呢？毕竟他是你的父亲。”这时患者的儿子懂得我们医护人员的苦口婆心都是为了他的父亲好，他决定继续抢救他的父亲，听从医护人员的抢救方案。 接下来的时间，进行了三次长达73小时的持续血液滤过，一直没有间断的使用呼吸机辅助通气，在此期间，雍明、曹艳、何飞飞、钟红一直担任特护护士一步都不敢离开，生怕有什么疏忽造成了患者的意外。10月18日21时36分患者突然出现烦躁不安，自行欲拔出气管导管未成功，但血压、心率迅速下降，意识突然丧失，瞳孔散大，护士们立即行胸外心脏按压，给予肾上腺素推注，多巴胺升压等抢救，1小时后患者心率逐渐恢复，两天后患者终于清醒了，但是因为气管插管的问题，患者极度不舒服，又无法表达，治疗非常的不配合，给护理工作带来了空前的难度，但我们总是耐心的跟患者交流，不厌其烦的跟患者问这问那，直到患者点头才肯罢休，就连患者本人都非常的感动，因为我们的耐心细致使他的情绪慢慢稳定下来。治疗开始出现了转归，10月22日，患者尿量增加，两天来每天尿量高达1万多毫升，给护理工作更加增加了难度，但是每当我们看到每次复查肾功能逐步恢复，血氧饱和度逐渐恢复正常时候，我们都觉得不那么累了,心中充满了有成就感的喜悦。