骨科知识复习总结..docVIP

“Segong”骨折的解释 　　 　　Segond骨折是指胫骨平台外侧撕脱骨折，一般在膝关节急性外伤时出现。就骨折本身而言，在临床上并不需要特别的手术治疗，但由于Segond骨折强烈提示前交叉韧带断裂，而前交叉韧带断裂在急诊时常常不容易诊断。 　　　　 Segond骨折位于胫骨平台近端背侧，与外侧关节囊相连。其常合并有前交叉韧带断裂，故将Segond骨折作为诊断前交叉韧带断裂的强有力证据。（有时如果没有胫骨髁间棘撕脱骨折或Segond骨折时，由于血肿和疼痛的影响，诊断前交叉韧带断裂较困难，故可根据以下要点来分析：受伤时是否听到或感觉到断裂声；能否继续从事伤前的活动；受伤后膝关节开始肿胀，并在12小时内肿胀达到最高峰。 颈椎前路手术的并发症 　　 1、植骨不融合 　　　　 椎间植骨平均2~3个月骨性融合，故术后需用颈托制动3个月。若术后半年颈椎侧位片仍显示植骨间有裂隙更清晰，颈椎过伸、屈侧位片提示节段不稳，则为植骨不融合。 　　　　 2、植骨块脱出 　　　　 3、椎间盘切除不合理 　　　　 4、植骨区感染 　　　　 术后4~5天若有伤口疼痛、肿胀、颈活动发僵及高热，应及时检查伤口是否感染并及时处理； 　　　　 5、脊髓损伤 　　　　 器械直接损伤及体位、震荡性脊髓损伤； 　　　　 6、神经损伤 　　　　 神经根、喉上神经、喉返神经、交感神经损伤； 　　　　 7、椎动脉损伤