幽门螺杆菌57652.pptVIP

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传染源:人(人是唯一宿主) 传播途径:粪-口、口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零 * 螺杆菌属 螺杆菌属(Helicobacter)是从弯曲菌属中划分出来的新菌属,共有23个种。只在37 ℃生长,而在25 ℃和42 ℃均不能生长的革兰阴性螺形杆菌。 代表菌种是幽门螺杆菌(Hp),与人类胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡等关系密切。幽门螺杆菌感染是胃癌(胃腺癌与胃粘膜相关B细胞淋巴瘤)的危险因子 。 幽门螺杆菌(H. pylori, HP ) 幽门螺杆菌,于1982年被认识;此前人们一直认为人的胃是一个无菌的环境,其极强的酸性不能适合细菌生长。经众多学者数年研究,才确认慢性胃炎和消化性溃疡病的致病因子之一是幽门螺杆菌。 45 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp发现者、澳大利亚临床微生物学家: 巴里·马歇尔(Barry Marshall) 罗宾·沃伦(Robin Warren) 生物学性状 1. 革兰阴性,单极多鞭毛,作螺旋状运动; 2. 微需氧,营养要求高,生长缓慢(3-6天); 3. 生化反应不活泼,不分解糖类。尿素酶丰富,能迅速分解尿素,是鉴定该菌的主要依据之一。 幽门螺杆菌病的确切机制尚未完全阐明,引起胃炎与消化性溃疡可能是多种因子的协同作用,如黏附素、脲酶、蛋白酶、细胞毒素和内毒素等的毒害作用。 致病性与免疫性 1. 活标本直接涂片镜检 2. 快速尿素酶分解试验(呼气实验) 3. 分离培养 用选择培养基在微需氧和湿润的环境中,35 ℃孵育4 d观察菌落。再以氧化酶、过氧化氢酶及尿素酶试验进行鉴定。 4. 血清学诊断 5. 分子生物学技术:用PCR检测幽门螺杆菌核酸。 微生物学检查法 1979沃伦在一份胃黏膜活体标本中,意外地发现一条奇怪的蓝线,他用高倍显微镜观察,发现是无数细菌紧粘着胃上皮。沃伦把自己的发现拿给同事们看,但同事们都说看不到。染色处理,结果细菌清晰可见 。沃伦继续在其他活体标本中寻找这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中,沃伦意识到,这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。 为了获得这种细菌致病的证据,马歇尔和一位名叫莫里斯的医生,甚至自愿进行人体试验。 口-口主要是通过餐具,粪-口主要通过食物。注意要分餐,饭后刷牙,牙菌斑上有,儿童期感染多,注意不要亲嘴巴。发达国家感染率低一些, 世界约2/3人口感染 *

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