20110702正畸让你绽放自信笑容.doc-佛山市中医院.doc

正畸让你绽放自信笑容 佛山市中医院口腔医疗中心 吴颖 医师 牙颌畸形与社会竞争力 完美笑容 双唇能自然闭合，微笑时不显露牙龈 頦唇沟明显，侧貌时鼻、唇、頦突度适宜 颧颊部及腮腺咬肌区无异常肥大或凹陷 牙齿洁白，牙列整齐，颌关系及颌功能正常 协调的侧脸：上下唇凸点与鼻尖与颏部最凸点连线的距离适当 不完美笑容绝大多数归咎于牙颌畸形 牙颌畸形 超颌（暴牙） 反颌（地包天） 上颌尖牙唇向低位（虎牙） 牙颌畸形与心理健康 在学校 被起绰号如“哨牙妹”，产生自卑感和忧郁感 踏出社会 易产生异常的心理特征，自卑、退缩、孤癖等 社会交流障碍 面型与第一印象 上下颌骨发育正常、比例协调——勇敢、果断 下颌发育不足，后缩的面容——胆小、办事不果断 下颌前突——好斗，进攻 双颌前突——稍显土气 牙颌畸形 咬颌关系不好 影响咀嚼，青少年儿童身体发育 影响青少年儿童心理健康发育 影响社会竞争力 牙颌畸形 该如何处理和预防 牙颌畸形的病因 遗传因素 胚胎因素 喂养方式 不良习惯 关节疾病或创伤 不良习惯 舌习惯 吮指 偏侧咀嚼 咬物 口呼吸 其他 舌习惯 孩子常用舌尖舔弄松动的乳牙或刚萌出的恒牙，时间久了，孩子的前牙就会向唇侧倾斜，出现牙间隙扩大，双牙前突，甚至造成前牙开牙合（上、下牙不接触）。 吮 指 3岁以后仍未停止的吮指的动作 当孩子把手指含在上、下开牙之间时，牙齿受力就会形成局部小开牙合（上、下牙齿局部不接触） 由于孩子吮指时颊部肌肉收缩，就会压迫使其上、下牙弓两侧，致使孩子的上、下弓狭窄，造成上、下牙弓前突，开唇露齿 咬 唇 咬上唇——地包天 咬下唇——哨牙 咬 物 习惯性咬铅笔、筷子，啃指甲，还有咬三角板、衣角、袖口、手帕等口腔不良习惯，均可使孩子形成前牙开牙合、深覆牙合、反牙合 偏侧咀嚼 多因一侧牙有病或因一侧乳后牙的早失而专用另一侧牙进行咀嚼 常造成下颔的偏斜和左、右面部不对称，严重时甚至会引起颞颔关节疾病 先去除引起偏侧咀嚼习惯的因素 进行废用侧牙齿咀嚼功能的训练 养成双侧咀嚼的良好习惯 口呼吸 多由鼻咽部疾病引起，容易引起开颌 应该首先带孩子治疗其鼻咽部疾病 再纠正孩子的用口呼吸的不良习惯 其他不良习惯 睡眠时经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，俯卧睡眠使面部贴着枕头 习惯性用手托某一侧腮 习惯性伸下颌 早期改正口腔不良习惯，大部分不会造成严重的牙颔畸形 轻度的牙颔畸形，在不良习惯改正后也可自行恢复 一些顽固的不良习惯，可以通过阻断器来纠正 较严重的牙颌畸形，则需正畸治疗 已形成的牙颌畸形又该如何矫正 正畸治疗的时机 在乳牙期（3－5岁）和替牙期（6－11岁），一般的错颌畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治 应当观察和纠正口腔不良习惯 对于严重防碍生长发育的错颌畸形，则需要进行早期矫治 反合(地包天），会防碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗，如果孩子配合，在3－5岁都可以矫治 严重的下颌后缩，在替牙期（7－10岁）就可以进行早期矫治 大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12－14岁才进行矫治 可以对错颌畸形作出明确的诊断，矫治完成后容易保持稳定的效果 正畸正颌联合治疗 严重的牙颌畸形，通常表现为牙齿的咬合关系和面部比例的严重失调，需要采取正畸和正颌手术共同治疗 正颌外科手术要求18岁以后进行 18岁以后上下颌骨的发育基本停止，手术效果稳定 首先进行术前正畸治疗，大概需要12～18个月 正颌手术一般是全身麻醉,将颌骨截断后，进行重新拼接，一般住院2周即可 正颌手术后4周左右，要开始术后正畸，目的是进一步完善咬合和排齐牙齿,将牙颌功能调整到一个较完善的状态，时间需要半年到1年 成年人正畸 生长发育已经完成 颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低， 代谢速度变慢，生物反应性降低 正畸治疗具有一定难度? 牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间也较长 正畸治疗后易于复发，治疗后的保持就显得更加重要 常伴随有其他口腔疾患，如龋病、牙周病、缺牙 要全面控制牙齿牙周疾病，拆除口内修复体 要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗 治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化 对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备 固定正畸所用矫治器 在正畸治疗中，托槽是最常使用的 、 必不可少器具 病人可以与医生就正畸的方法和使用的器具进行讨论 质量好的器具能够大大减少托槽脱落的几率，能够缩短治疗的时间 托槽有金属或陶瓷（透明）、放在牙齿外面的或放在牙齿内侧面的 、还有完全隐形的 正畸注意事项 刚开始戴用矫治器的时候，会有不舒服的感觉，一般要一周左右适应 保持口腔和牙齿的清洁卫生 勿咬硬物 减少糖类和碳水化合物类的食物 定期做口腔检查和洗牙 正畸已成为一种时髦，