第5章 辛温解药.pptVIP

第五章 解表药 概述 一、含义 以发散表邪、解除表证为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为解表药，又叫发表药。 表邪：在表的邪气，属外感表证。 （风寒、风热） 表证：浅表的病证。恶寒，发热，头疼，身疼，四肢酸痛，鼻塞。或咳嗽，脉浮，舌苔薄白。 概述 二、功效与主治 1.共有功效主治 功效：解表。 主治：外感表证：恶寒发热、头身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮等。 概述 2.主要兼有功效主治 功效：利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。 主治：水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。 概述 【功用与分类】 发散表邪——用治表证 发散风寒药—辛温发散风寒—用治风寒表证 发散风热药—辛凉发散风热—用治风热表证 概述 三、性能特点 1.药性 2.药味 多味辛，辛散轻扬 概述 3.归经 多入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”。 概述 四、配伍应用 1. 根据兼证不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。 2.虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍，以扶正祛邪。 3.温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。 概述 五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌 汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者等，虽有表证，也应慎用解表药。 概述 3.中病即止。用量不宜过大，尤其是发汗解表药，汗出不止则亡阳，汗出过多则伤阴。 4.因时因地因人因病而异。春夏，炎热地区宜轻；冬季，严寒地区宜重。 5.不宜久煎。 第一节 发散风寒药 发散风寒药 性能特点： 多味辛性温，辛以发散，温可祛寒，以发散肌表风寒邪气为主要作用。 适应范围： 1.外感风寒表证。 2.部分药还可用治：风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。（因为部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效）。 羌活 掌握辛苦温 肺膀胱 根茎及根 [来源] 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T. Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎和根。 羌活 《本经》 【药性】 辛、苦，温。 归肺（膀胱）经。 【功效】发散风寒 祛风湿 止痛 （气味雄烈，升散） 【应用】 1.风寒表证，颠顶头痛 用于风寒感冒，头痛身痛。善治风寒湿邪袭表，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛等证。 2.风寒湿痹。胜湿止痛 用于风寒湿痹，肩臂疼痛。本品善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳，每与祛风湿药同用。 【用法用量】 煎服，3～10g。 【使用注意】 本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。 藁本 辛温 肺膀胱 根茎及根 [来源]为伞形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或辽藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根茎及根。 藁本 【药性】 辛，温。 归肺（膀胱）经。 【功效】 发散风寒 祛风湿 止痛 藁本 【应用】 1.风寒表证，巅顶头痛。 辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者， 2.风寒湿痹。 【用法用量】 煎服，3～10g。 【使用注意】 本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。 羌活 辛苦温 防风掌握辛甘微温 肺肝脾 根 [来源] 为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata （Turcz.) schischk. 干燥根。药材习称“关防风”。 防风 《本经》 【药性】辛、甘，微温 归肺、肝、脾经 【功效】 祛风解表， 祛风湿， 止痛。 【应用】 1.外感表证 2.风疹瘙痒 3.风湿痹痛 4.破伤风证 （祛风的要药，内风外风均可治疗，为风中润剂） 防风 《本经》 1.外感表证 辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微