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骨髓血细胞形态浅谈 　　血细胞发生是造血干细胞经增殖、分化直至成为各种成熟血细胞的过程。造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下，增殖分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞，它也是一种相当原始的具有增殖能力的细胞，但已失去多向分化能力，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞血细胞形态学检验是指应用光学显微镜辨认经瑞氏染色后的外周血和骨髓涂片的细胞形态，可以了解骨髓中血细胞的生成、成熟、释放的程度及病理细胞形态或异常细胞出现的意义，是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目，是最基本的简便实用的检查方法。此方法虽然较为传统，但血细胞形态学检验的质量高低是许多疾病尤其是血液病的诊断、鉴别诊断及预后判断的关键[1]。而血细胞形态学检验的主观性较强，检验人员需要积累丰富的工作经验才能胜任。 　　1临床资料 　　1.1正确的取材部位 骨髓穿刺理想部位是髂后上棘和髂前上棘处进行，因为其髓腔比较大髓液较丰富，比较容易获得符合要求的骨髓标本，且此处易定位和操作。骨髓造血呈所谓向心学说分布，造血组织往往分布不均，且某些病变只局限于局部，所以对一些疑难病例最好是多部位穿刺或取骨髓活检。 　　1.2合适的取材量及满意的涂片制作 骨髓取材严格来讲是难以有满意的结果，因为灶性造血影响骨髓稀释[2]。根据报导记载，抽0.1