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规范行为 提高自我 走向成功第四军医大学西京医院心内科杨省利无规则不成方圆有志+守规则会宏图大展！用心领悟《护理工作核心制度》成就高素质的护理人才避免挫折，走向成功！明确护士在抢救中的 职责及要求确保安全有效及时地 对病人实施抢救 全体护理人员必须全力以赴，积极配合医生进行抢救严肃认真、分秒必争、忙而不乱保持抢救现场的整洁有序熟悉抢救措施，掌握急救技能备齐抢救物品，服从医生指挥准确地完成各项工作执行口头医嘱，做到：“听、问、看、补” 严格执行技术操作规程及查对制度护士长现场组织，明确分工，紧密配合如遇突然发生的抢救，立即报告医生医生未达之前，应守护病人酌情予以急救：如止血、给氧、人工呼吸胸外心脏按压、吸痰 专人护理,严密观察，详实记好特护严格执行医嘱和护理计划在24h内制定出护理计划保证抢救工作的顺利进行抢救结束，及时检查和补充急救药品和器材值班者必须严谨、认真负责，精力集中坚守岗位，确保病人生命、财物的安全认真执行职责和程序经常巡视病房，严密观察病情，严格交接班制度严格执行各项护理技术操作常规及查对制度严防差错事故及交叉感染发生加强药品的管理毒麻限剧类药品： 保险柜放置、严格交接、 专人管理，及时锁好静脉用药、腐蚀与有毒药品:严格按要求放置未稀释的浓药液（5％洁尔灭）：与腐蚀药一起放置不可使用有标签的空药瓶（袋）放置其它药物特殊剂量的药物不得在病房保存必须存放时应用红笔标识，并单独放置毒麻限剧类药品抢救药品、器材 必须做到六定：保证完好备用双休日、重要节日前 护士长应亲自检查深入了解病人的思想情况对有精神症状和自伤念头的患者必须派专人守护或留陪人及时做好思想工作，采取措施，避免意外按分级护理要求，加强对危重、老年及小儿患者的护理严防坠床、烫伤、跌伤、虚脱等意外值班护理人员应： 注意门、窗、水、电的安全，管好物品使用氧气时做到“三防”：防火、防油、防震使用电炉等电类器材注意安全用电，定期检修午休及晚上熄灯前清点患者人数并锁病区大门凡发现病员不在者，除及时向医教部汇报外同时报告科主任、护士长、并派人寻找值班室一律不允许非值班人员住宿节假日护士长合理排班，新老护士搭配指定护士负责管理每天进行查房 目 的明确消毒隔离制度具体要求预防院内交叉感染工作程序各室、病区等均应定期消毒特殊情况随时消毒医护人员在班时，须穿戴工作衣、帽严格遵守无菌操作规程注射、穿刺、换药等操作前须先洗手必要时用消毒液泡洗操作时应戴口罩治疗室、产房、婴儿室、手术室、换药室每日用紫外线照射消毒一次病室紫外线照射：1/周，30min/次产婴房、手术室、换药室密闭消毒:1/每月病室通风：2-3/日，15－20min/次紫外线灯管照射强度进行检测：1/每季度换药室应严格划分无菌区与污染区换药器械用完须在含氯消毒液浸泡30min后再清洗擦拭消毒工作程序无菌镊子、消毒瓶每周高压灭菌消毒2次无菌罐每周消毒2次凡士林纱布、棉球缸每日消毒1次盐水棉球每日更换污敷料桶每周须用含氯消毒液浸泡消毒各种引流瓶及引流管每天须更换消毒1次小便接留器用后随时浸泡消毒各种无菌物品须注明消毒日期有效期：夏天≤1周 冬天≤2周无菌物品放置 原有的物品在前面 新换回的物品在后面小药杯每周消毒1次体温计用500 mg/L便器用 1000 mg/L 病员住院期间，禁止互串病房病员出院、转科或死亡后床单位必须进行清洁消毒传染病的消毒隔离一般科室传染病员，按病种进行隔离传染病员须按传染科消毒隔离常规执行厌氧菌、绿脓杆菌等特种感染病员应严密隔离 其使用过的物品未经消毒不得带出隔离区 污染敷料须进行焚烧被服等经高压灭菌或密闭消毒后方可送洗衣房清洗菌操作必须带治疗盘肌注药抽药 3h 静脉药配药 2h一次性物品严格查对失效期 过期、破损、漏气不得使用 落实：三短六洁三短：头发、指（趾）甲、胡须六洁：头发、指（趾）甲、皮肤、 口腔、会阴、肛门目的明确交接班制度的内容避免差错事故的发生每晨集体交接班一次:严肃认真 精神集中严格认真执行交接班制度认真检查各项护理记录床旁交接班病员： 危重、手术、新入、特殊检查治疗等五看、五查、一巡视五看： ① 医嘱本 ② 病情报告 ③ 体温本 ④ 各项护理记录 ⑤ 各种治疗本五查：新入、术前后、危重、瘫、二便失禁患者① 查新入院患者：初步处理是否完善，病情有特殊变 化者是否已得到及时处理② 查手术患者：准备是否完善，各种需要带去手术室的 用物是否备齐③ 查危、重、瘫痪患者：是否按时翻身，床铺是否平整 无碎屑，患者有无褥疮④ 查大、小便失禁患者：处理是否妥善，皮肤、衣被是 否清洁干燥⑤ 查大手术后患者：创口有无渗血，敷料是否妥贴，是 否排气排尿，引流管是否通畅。各项处置是否妥善 及时、安全 一巡视：—对重危大手术后及病情有特殊变化的患者交接班人员应共同巡视，进行床旁交接除病情巡视外，接班者