肾炎患者怎样休息与活动.doc

肾炎患者怎样饮食与活动 水肿仅局限眼睑或踝部为轻度；水肿扩展到下肢为中度；水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水，则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。 有无心慌、气短、咳嗽症状：出现这些症状，表示肺部有淤血、感染或心力衰竭等严重情况存在，这时不但应卧床休息，而且要及时住院治疗。 有无头痛、头晕、呕吐症状：如出现这些症状可能有高血压，应及时测量血压。如血压确实高，则应卧床休息；如血压急剧升高，可能出现脑水肿，使头痛、呕吐进一步加剧，还会出现抽搐或惊厥，此时应住院治疗。 有无尿量减少或肉眼血尿：若尿量明显减少，每日尿量在500毫升左右，或出现肉眼血尿如洗肉水样，往往表示病情重笃，应卧床休息。 有无其他检验异常：如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高，肌酐清除率明显降低，表明肾功能不良，也应卧床休息。 无论急性肾炎或慢性肾炎，凡出现上述一种或几种症状、体征，都应卧床休息，特别是急性肾炎患者，应绝对卧床休息，及早住院治疗，及早控制病情，以免产生并发症。至于卧床休息的持续时间，则要根据上述症状、体征恢复的程度而定。急性肾炎一般卧床休息2~3周，当血压下降、尿量增多、水肿消退、肉眼血尿消失时，即可下床活动，但活动量不宜过大，每日散步2~3次，每次20~30分钟，持续2周后，逐渐增加活动量，但仍应以休息为主。急性肾炎的休息不得少于3个月。 肾病的饮食调养方法 急性肾炎怎样进行饮食调养 应吃营养丰富、易消化、富含维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。 蛋白质摄入应根据病情决定。发病初期，如尿少、有氮质潴留者，应限制蛋白质摄入量，仅给予优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，每日20~30克，以减轻肾脏排泄氮质的负担。当病情好转时，蛋白质可逐渐增加至每日每公斤体重1克。 碳水化合物及脂肪一般不限制，以保证热量供应，对生长期儿童尤为重要。 水肿严重而少尿者，应根据排尿量等决定入水量，每日为前1日的出水量加500毫升。 有水肿及高血压者，要严格限制食盐。在急性肾炎的一切症状消失前（约3个月左右），每日食盐量为1~3克。 白糖水果疗法 （效果挺好建议一试） 急性肾炎初期，若有少尿或尿素氮升高等肾功能不全表现，可采用白糖水果疗法，即在治疗期间禁食3天，而以白糖150~200克、水果0.5~1.5公斤做成甜的水果羹，1天分5~6次进食。小儿可酌情减量，或采用全糖日，即日用糖量200克，分成5杯（每杯40克），分5餐饮用。这种方法能减轻肾脏负担，改善症状较显著。3天后再用低蛋白流质或半流质饮食，随病情好转，改为低蛋白软饭或普食，最后恢复正常膳食。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性的食用蔬菜和水果。肾病少尿者，血中钾含量升高过高可导致心跳骤停，危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜；蔬菜中含钾较高的有菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。肾病患者于少尿阶段应少吃，如果使用利尿剂后，血钾偏低时则可多吃，做补钾用。 怎样控制饮水量 肾炎伴明显水肿、高血压时，应限制水的摄入量。如无明显水肿、高血压，就不应过分限制水的摄入，特别是在伴有肾功能减退时，更应放宽对水的限制。因为体内新陈代谢所产生的尿素、尿酸、肌酐等废物不能随尿排出体外。这些代谢废物的积聚会对机体起到自身中毒作用。 哪些肾病患者不宜多饮牛奶 牛奶为含蛋白质丰富的食品，故急性肾炎患者不应多饮，慢性肾炎有肾功能不全，尿量减少，血中非蛋白氮增高时亦不应多饮。不能多饮，不是不饮，宜少饮。 肾炎患者怎样用盐 一般认为，无少尿、水肿不明显的患者，不一定要绝对禁盐，吃得淡一些就可以了。凡有严重水肿、高血压或心力衰竭等情况者，应严格忌盐。如不注意控制食盐的摄入，要加重血中水、钠潴留，进而使血压增高、心衰加重，出现高血压病，严重者可导致死亡。在这种情况下，不仅一般食盐不能吃，就连含钠的食物，如苏打饼干、面条、油条、肉松等都不能吃。当尿量增多、水肿消退时，才可逐渐进食低盐饮食。如血压下降、水肿消退，虽然在一段时间内仍要以清淡为主，不要吃得太咸，但随着病情的好转，可以恢复正常饮食，不宜长期忌盐。长期过分限制食盐摄入，必然会造成低钠综合症，出现食欲减退、疲乏无力、精神不振等症状，还会使体内无机盐的平衡发生紊乱、肾脏的血流量减少、肾功能损害进一步加重，特别是在使用速尿、利尿酸、甘露醇等强利尿剂时更不应忌盐。不论何种肾病，只要有水肿，就必须限制食盐摄入量。水肿明显时，应每日限制在1克以下，严重的甚至要求无盐饮食。带尿蛋白减少，水肿减轻时，食盐量可适当增加，但也应每日不超过5克低