良性阵发性位置性眩晕.docVIP

动态手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕 湖北省荆州市中医医院（434000）张朝驹 良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢器官病变，亦称为管石症或耳石症。该病发病率高，约占所有周围型眩晕的15-17%。自2008年以来，采用动态手法复位治疗良性位置性眩晕25例，效果满意。 临床资料 1.1一般资料 本组25例，男8例，女17例；年龄28-71岁，平均46.2岁。病程最短30min，最长12年。合并颅脑外伤病史3例，高血压病史8例，颈椎病病史5例。所有患者均表现为发病突然，症状的发生常与某种头位或体位活动有关。主诉出现明显的视物旋转感，激发头位（患耳向下）时出现眩晕晕症状，眼震发生于头位变化后3—10s之内，眩晕则常持续于60s之内，可伴恶心及呕吐。变位性眼震试验可确诊，听力学检查一般无异常。 1.2方法 诊断标准： 1临床上出现因头位改变而诱发短暂性眩晕发作。BPPV的临床表现有5个特征：（1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；（3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；（5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。本组患者的表现均符