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输血传染病的流行病学特征和预防策略 北京市红十字血液中心 邱艳 ?一、人类免疫缺陷病毒（ HIV ） （一） HIV 病原学特点 1. 病原学 艾滋病称为获得性免疫缺陷综合征，由艾滋病病毒引起的，主要攻击免疫系统，其次，艾滋病毒具有变异性，这 2 个特点造成了疫苗研究和预防困难。而且感染后，有些人有长时间的潜伏期，但是一旦发病就很难控制。 1981 年，第一例艾滋病病人在加州旧金山的同性恋人群里发现， 1982 年美国就报道该病可通过输血传播， 1983 年分离出艾滋病毒。 1985 年我国出现了第一例艾滋病， 2004 年我国也和发达国家一样实行免费治疗。 2.HIV 形态和超微结构 (PPT6) 显示的是艾滋病的超微结构图， 为圆形或椭圆形，直径 90-140nm ，球形颗粒由核心和包膜两部分组成。 病毒核心包括病毒 RNA 、核心结构蛋白（ p24 、 p17 ）和病毒复制所必需的酶：逆转录酶、整合酶和蛋白酶。病毒的最外层为包膜，嵌有 gp120 和 gp41 两种特异性糖蛋白。这些都是免疫性很强的病毒抗原，通过用抗体检测抗原，或者检测对应的抗体，可以进行筛查。 3.HIV 基因组 (PPT7) 显示的是 HIV 基因组，共有 9 个基因， 3 个编码结构蛋白， 3 个调节蛋白， 3 个病毒感染的因子。 HIV 复制很快，所以容易变异，可以逃逸宿主清除。 4.HIV 基因型