阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 临床路径 (2011年版) 一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ICD-10：G47.3）。 行悬雍垂腭咽成形术(ICD-9-CM-3:27.69/29.4)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.症状：睡眠时打鼾、反复呼吸暂停，可伴有白天嗜睡、注意力不集中等。 2.体征：口咽腔部黏膜组织肥厚致咽腔狭小，悬雍垂肥大或过长，软腭过低过长，扁桃体肥大和/或腭部狭窄为主。 3.纤维内镜检查：阻塞平面主要位于口咽部。 4.多道睡眠监测(PSG)：符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 5.上气道影像学检查。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南－耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范－耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 行悬雍垂腭咽成形术（UPPP或H-UPPP）；手术前后可酌情应用持续正压通气(CPAP)治疗。 （四）标准住院日≤10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：G47.3阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疾病编码。 2.当患