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院内感染常用防治及抢救技术 第一节 医院内感染的防治 【 诊断要点 】 1. 流行病学 （1） 感染源： 1） 有感染的患者。 2） 带菌者与自身感染。 3） 环境中的病原体。 （2） 传播途经： 1） 接触传播。 2） 空气传播。 3） 饮水与食物。 4） 医疗器械操作：例如消毒不够、各种内窥镜检查、插管、呼吸治疗装置、输液器、血液透析等医疗器械操作。 5） 药物和各种制剂。 （３） 易感性：患者抵抗力低，免疫能力不健全，对院内条件致病菌易感性高，又由于接受多项诊疗操作，感染机会增大。 2. 临床表现 （1） 下呼吸道感染：表现为咳嗽，咯痰粘稠，发热，呼吸增快，肺部有湿罗音，可有发绀。胸片和痰菌培养可确诊。 （2） 胃肠道感染：入院8小时后腹泻，稀便每天超过3次，连续超过2天以上。 （3） 尿路感染：住院后发生尿路感染症状和体征，尿培养＞10/ml菌落或尿常规白细胞＞10/HP.而入院时尿常规正常。 （4） 败血症；高热，中毒症状，血象高，血培养阳性。 （5） 侵入性诊疗技术的感染： 1） 内镜感染。 2） 气管导管感染。