结肠癌根治术风险识别与影响因素研究.docVIP

中文摘要 目的：本研究旨在识别结肠癌根治术存在的高危风险，并从医院管理、医护人员以及患者这三个方面研究这些高危风险的影响因素。试图有针对性地提出合理、科学的改进策略，为医院管理者以及医务人员在防止风险发生、提高医疗质量、保障病人安全的医疗风险管理和诊疗工作提供参考和依据。 方法：运用文献法构建理论框架，头脑风暴法设计调查问卷和调查表。通过故障模式与效果分析法进行风险识别研究，运用现场问卷调查法和病例研究法进行风险影响因素研究。统计学方法采用单因素逻辑回归分析法和Cox比例风险回归模型法。结合多种研究方法来识别结肠癌根治术存在的高危风险，探讨高危风险的影响因素。 结果：风险识别分析得出观察患者药物反应失误、设备仪器准备不充分、检查时间过长、术前宣教不佳、麻醉前核对失误、手术时间过长、排药错误、术后注意事项告知有误、护士术后核对失误、手术者术后核对失误是结肠癌根治术可能存在的高危风险。引起这些高危风险的医院管理因素有资源因素（人力资源因素和设备设施资源因素）和制度因素（诊疗流程设计因素、监督机制因素和医院规章规范因素）；医护人员因素包括工作满意度、是否参加过医疗风险培训、遵守操作规范与规章制度程度、医护间沟通情况这四个因素。引起手术复发转移的患者因素包括患者性别、肿瘤大小、大体形态和分化程度。 结论：本研究对结肠癌根治术进行了风险识别和影响因素研究，找出最有可能发生的高危风险，从