第三讲 心肌细胞的不应期课件.pptVIP

心肌细胞的不应期 前已述及，心肌细胞发生兴奋后，其兴奋性要发生一系列的周期变化，这种变化在快反应电位细胞是“电位依从性”的，在慢反应电位细胞是“时间依从性”的。现以快反应电位的心室肌细胞为例，来阐述心肌细胞的不应期、影响不应期长短的因素及其与心律失常的关系。 一、心肌细胞不应期分类 一）绝对不应期 如图3－8所示，相当于动作电位的“0”时相、“1”时相、“2”时相和“3”时相的前半期，相当于体表心电图从Q(或R)波开始到T波顶端稍前的一段时间，即膜电位值恢复到－55mV以前的一段时间。在这段时间中，由于膜电位过低，快速Na+ 通道完全处于失和状态，Na+ 不能内流，即使用大于阈值1000倍强度的刺激也不能引起心肌兴奋。因此这段时间在生理学上称为绝对不应期。 （二）有效不应期 在绝对不应期以后，约从－55～－60mV的期间内，非常强大的刺激可以使膜发生部分除极化(局部兴奋)，但仍不能发生全面除极化或扩布性兴奋，因此，从除极化开始(“0”时相)至－60mV这一段不能产生动作电位期间称作有效不应期。由于一般所谓的“兴奋”是指“扩布性兴奋”，因此所谓不能发生兴奋的绝对不应期实际上就是有效不应期。 （三）相对不应期 从有效不应期完毕(膜电位约－60mV时)到复极化大部完成(约达－80mV)的期间内，特别强大的阈上刺激可以使膜产生扩