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公司登记(备案)申请书(变更登记样表)
注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。
√基本信息 名 称 湖南南蒂建材有限公司 名称预先核准文号/注册号/统一
社会信用代码 xxxxxxxxx xxxxxxxxx 住 所 湖南 省(市/自治区) 长沙 市(地区盟自治州自治县旗自治旗市区 生产经营地 省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路/社区) 号(不填,若有变化请向税务机关申报) 联系电话 139xxxxxxxx 邮政编码 410004 □设立 法定代表人
姓 名 职 务 □董事长 □执行董事 □经理 注册资本 万元 公司类型 设立方式
(股份公司填写) □发起设立 □募集设立 经营范围
经营期限 年 □ 长期 申请执照副本数量 个 √变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 名称 湖南南蒂建材有限公司 湖南南天建材有限公司 住所 长沙市天心区芙蓉南路X号 长沙市岳麓区潇湘北路X号 法定代表人 张文 李立 注册资本 1000(万元) 2000(万元) 经营范围 建筑材料销售 建筑材料生产、销售 股东 张文 李立 李立、 王可 营业期限 50年 长期 √备案 分公司
□增设□注销 名 称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 清算组 成 员 负 责 人 联系电话 其 他 √董事 √监事 √经理 □章程 √章程修正案 □财务负责人 □联络员 √申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息,信息真实、有效。
法定代表人签字: 张文(手迹) 公司盖章(湖南南蒂建材有限公司公章)
(清算组负责人)签字: 20xx 年 xx 月 xx 日 附表1
法定代表人信息
姓 名 李立 固定电话 857xxxxx 移动电话 137 xxxxxxxx 电子邮箱 xxxx@xxxx 身份证件类型 身份证 身份证件号码 4301041977xxxxxxxx (李立身份证件复印件粘贴处)
法定代表人签字:李立(手迹) 20xx 年 xx 月xx 日 附表2
董事、监事、经理信息
姓名李立 职务 执行董事、经理 身份证件类型居民身份证 身份证件号码4301041977xxxxxxxx
(李立身份证件复印件粘贴处)
姓名 王可 职务监事 身份证件类型 身份证 身份证件号码4304231977xxxxxxxx
(王可身份证件复印件粘贴处)
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________
(身份证件复印件粘贴处)
附表3
股东(发起人)出资情况
股东(发起人)名称或姓名 证件
类型 证件号码 出资时间 出资方式 认缴出资额
(万元) 出资比例 李立 身份证 4301041977xxxxxxxx 2025年12月31日 货币 200 20% 王可 身份证 4304231977xxxxxxxx 2025年12月31日 货币 800 80% 附表4
财务负责人信息
姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
附表5
联络员信息
姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
注:联络员主要负责本企业与企业
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