完善风险防控体系构建和谐医据患关系.docxVIP

完善风险防控体系构建和谐医患关系在当前屡屡发生医患矛盾激化事件的形势下，采用过激手段、进行人身攻击，企图以此促成调解赔偿，这是对法律正义、科学权威的肆意践踏。暴力维权，不仅牵扯了医患双方本应攻克病症的精力，更恶化了已经受损的医患关系。归根结底，承受代价和伤害最深的，仍是患者。　医疗纠纷是一个普遍存在的世界性难题。在欧美一些国家，已经探索形成了一整套处置机制：患者可以通过诉讼解决医疗纠纷；第三方仲裁机构的介入，也能给予较为公正的鉴定和判断；医疗机构同样可以通过责任保险等方法，降低自己的职业风险和纠纷成本。　而在实际操作中，医疗纠纷成因复杂，举证、鉴定、赔偿……每一个环节都可能成为一场拉锯战。而鉴定费、律师费、食宿费、误工费等开支，也让许多想上法庭讨说法者望而却步。一场官司下来，时间长、费用高、程序多，患方筋疲力尽，得到的补偿往往还没有“医闹”多，这促使“告不如闹”的逻辑大行其道，甚至催生出“职业医闹”这样的产业化组织。　但不论怎样的纠纷和矛盾，都应在制度规定的框架下寻求救济和解之道。对于这类违法犯罪行为，理应按照法律规定予以惩治。这既是对医生的保护，也是对公众健康权的长远保障。　深圳平乐骨伤科医院在建立构建和谐社会医患关系体系，解开医患矛盾的“死扣”方面进行了有益的探索尝试。　风险识别是全面化解医患风险管理的基础。建立健全医患风险识别机制，经常性地分学科、分病区、分人头进行纵向到底、横向到边的社会风险排查、报告、汇总，充分揭露内部客观存在的医疗、医患等各个方面的风险点，这是科学应对医患风险的基础。　防范风险的前提，是对风险有充分的分析和认识，即防范风险是一种自觉性的行为。针对面临的风险态势和风险程度不同，防范的风险以及防范风险的措施也是不同的。　深圳平乐骨伤科医院是深圳市一家著名的骨科医院。随着医院的影响不断扩大、品牌效应的不断发酵和质量效益不断提升，越来越多的病人入住。多年来，由于受病种不同的限制，医院床位始终处在冷热不均的状态，有些病区由于病源充足，常年在走廊加床，使得本来就狭窄的走廊显得拥挤不堪，病人和家属怨声载道，也给安全带来隐患；有些病区由于受季节影响，一直处于床位闲置“吃不饱”，导致全院资源严重浪费。　平乐医院识别出这一风险点，深感先进的技术和设备弥补不了落后的管理，而通过先进的管理却能产生出效益。坚持走内涵建设的发展之路，坚持向管理要效益，解决患者看病难，已成为医院管理者的共同追求。　平乐医院经过长时间的实践经验，总结出了一条病区密切协作，全院资源共享“一张床”的管理服务模式。通过对全院护理垂直管理，床位统一协调，打破原有科室间床位所有的壁垒，实现患者住院，哪里有床哪里住，医生跟着患者跑着治疗，最大限度地满足病人的需求。　带着儿子来看骨伤的刘女士不到30分钟，就从儿科走廊病床，搬到楼上的骨六病区，有空调、电视，还有卫生间的病房。孩子不在小儿病区住着，儿科医生护士就从儿科楼下楼上地跑骨六区病房，跟着患儿查房、更换液体、伤口换药、病房巡视……为孩子做儿科治疗的全套服务。　化解医患风险离不开医疗技术性机制的支撑。在把握医疗安全隐患底数的基础上，建立具有风险技术约束的制度性和易操作性，且有利于人人关心并参与的现代医疗集成式技术防范风险体系，从源头上阻击医患风险在医院演变为“白色暴力”。　在现代医疗事业发展中，技术性机制的运用日益广泛。运用技术性机制来监控医院流程的运作和动向，也日益成为防范医患风险的重要手段。　医患风险防范首先必须立足于完善法规，加强监管方面。因此必须制定一套有效控制风险的体系、制度和管理办法，其必须要能够充分体现医患风险防范的制度特点。简言之，就是要在规范的管理下促进医疗业务健康、有序发展保护患者的合法权益。　平乐医院将从2007年以来医院发生的医疗纠纷情况，分解为年度、季度、月份和责任科室，进行量化、线性图表统计分析，从中摸索出医疗纠纷发生发展基本规律：每年的第一季度，也就是春节前后由于受节日影响，医务人员未完全收心，麻痹大意，导致的医疗纠纷上升；第三季度手术量大或受气候影响，医务人员出现烦躁情绪，流程管理标准降低，发生纠纷的概率增高。同时透视出了易发生纠纷的科室。科学准确地把握了医疗安全隐患的底数。　在传统医疗护理模式中，医生、康复师各忙各的，医生往往只关注手术过程，康复师只是按照自己的套路进行康复治疗，对病人的病情、做什么样的手术、手术方式和术中可能出现的情况、术后怎样康复护理等掌握得都比较肤浅。医生、护士、康复师、患者之间缺乏沟通，则很容易出医患纠纷问题。如因髋关节置换手术，有的术后要求早期活动，有的却禁忌早期锻炼；有的病人手术后2-3天就能下地，有的病人则需要1-2个星期甚至更长时间；有的关节置换手术后关节的稳定性不好，而康复师如果不了解这些情况即让患者进行康复训练，有可能发生脱位。　现在平乐医