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脑震荡护理查房 方：病史汇报完毕，下面我们讨论一下脑震荡的相关护理问题。首先请雪芹讲一下脑震荡的概念？ 一、脑震荡的概念：最常见的轻度原发性脑损伤。是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。 四、脑震荡常规护理： 一般护理 脑外科护理常规: a卧床休息，抬高床头15-30°，头部制动，绝对卧床； b口腔护理：预防口腔感染，定时清洁口腔； c泌尿系统护理：多饮水，预防尿路感染； d便秘：及时缓泻剂，如用生大黄神阙穴穴位贴敷、开塞露塞肛、番泻叶泡水口服，酚酞片口服等。 e皮肤护理：破损部位，及时消毒保持创面干燥，其余部位清洁干燥。 f预防坠床：床栏加护，家属或陪护看护； g创面护理：保持头部创口敷料干洁，定时消毒，及时换药，予神灯照射，预防感染促进伤口愈合； h精神护理：对患者进行鼓励和安慰，加强其战胜疾病的信心，若有精神症状，应防止自伤或伤人。 病情观察 观察神志 、瞳孔、生命体征、肢体活动以及伤口情况 出现症状加剧时、意识进行性障碍、一侧瞳孔散大或一侧肢体偏瘫、血压升高、呼吸深慢等脑疝先兆症状、应立即做好术前准备。 给药护理 中药汤剂宜饭后服、如伴恶心呕吐，中药宜浓煎，少量多次服用。 西药按医嘱准确使用。 饮食护理：饮食宜清淡易消化、应低脂低胆固醇饮食，忌食咖啡等兴奋性食物，忌食油腻、辛辣、冷寒等刺激性食物。可配合天麻、枸杞等食疗方法以减轻头昏、滋补肝肾. 神志护理：患者入院后情绪比较紧张，因多与患者家属交流，解除患者思想鼓励，稳定患者情绪，避免用脑用眼过度，防止肝阳上亢加重头昏痛。 头昏痛的护理：患者如头昏痛加剧，可予耳穴压豆，头部穴位按摩，如风池、风府、太阳穴等穴位，以缓解头昏痛，注意保持充足的睡眠。 健康指导：注意交通规则，减少受伤 的机率。保持乐观情绪，心情舒畅防止七情内伤，注意气候寒冷变化，注意保暖，避免六淫外袭。饮食以清淡易消化无刺激为宜，坚持适度的锻炼以增强体质。 四、脑震荡的中医护理措施 （一）头痛头晕 1.评估头痛头晕部位、性质、程度。观察意识，瞳孔，生命体征变化。若患者意识加重、头昏痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时报告医师，积极配合医师进一步检查治疗。 2.患者避光静卧，头部制动。抬高床头15-30度，促进头部静脉回流，减轻头痛。保持病室安静整洁，温湿度适宜，光线偏暗，避免声光刺激。 3.遵医嘱穴位按摩：头痛为主，穴位可取太阳、头维、百会、合谷。头晕为主者，可取头维、百会、风池、足三里等。如时时恶心呕吐或心悸胸闷者，可配合内关。如夜寐不安，情绪不稳定，可取神门、三阴交等。用按法、揉法，每次20-30分钟，每日1次，5-10次为一疗程。头痛头晕还可在头部作前额分推法、枕后分推法，配合揉、按百会、太阳、风池等穴。每日一次，5-10次为一疗程。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）:以神门、交感、脑、皮质下、心、肝、脾、胃为主，并结合头痛部位适当配合额、枕等穴，每次取3-5穴，用菜籽、绿豆、磁珠等物，附于耳穴部位，以胶布固定即可。留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次，以加强疗效。夏季留置1-3天，冬季留置7-10天。 （二）恶心呕吐 1.观察呕吐物的性质与量，评估意识、瞳孔、生命体征、神经定位体征。 2.保持口腔清洁，呕吐后协助患者用温开水或淡盐水漱口。保持病室整洁舒适，光线色调柔和，无异味刺激。 3.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。 4.饮食宜选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；少食多餐，每天4～6餐；避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息片刻后进清淡的流食或半流食；频繁呕吐时暂禁食，呕吐停止后，宜进食水果和富含电解质的饮料，以补充水分和钾离子。 5.因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。 6.遵医嘱穴位注射：胃复安10mg，内关穴注射。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：可选择脾、胃、神门等穴位。 8.遵医嘱穴位按摩：可选择合谷、内关等穴位 中医特色治疗护理 （一）内服中药 1.汤剂：中药方以通窍活血汤加减。(见附表1) 2.颗粒剂：养血清脑颗粒。 （二）注射给药 醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥发。 （三）外治