慢性阻塞性肺疾病诊治新进展资料.ppt

慢性阻塞性肺疾病诊治新进展 主要内容 1. 定义 2. 流行病学、危险因素 3. 临床表现 4. 辅助检查 5. 诊断、鉴别诊断　 6. 治疗原则 临床表现 症状 慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息和胸闷 全身性症状 肺功能检查 肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标，是COPD诊断的金标准。 患者吸入支气管舒张剂后， FEV1/FVC 70%,可以确定为存在不完全可逆的气流受限。 其他：FEV1下降预计值80%，肺总量↑残气量↑ 功能残气量?、RV/TLC40% 更多的检查项目 ＣＯＰＤ分级 ＣＯＰＤ分期 稳定期治疗 １、教育与管理： 　　戒烟，防止吸入有害粉尘、掌握COPD基础知识，知晓何时应住院治疗。 ２、药物治疗： 　 ①支气管扩张剂：β2受体激动剂、抗胆碱药（思力华-噻托溴铵）、茶碱②祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、标准桃金娘油 　　③吸入糖皮质激素：长期规律吸入糖皮质激素适于重度和极重度且反复急性加重的患者 吸入激素与β受体激动剂联合制剂（舒利迭-沙美特罗氟替卡松） 　　３、非药物治疗 　　①长期家庭氧疗（LTOT）： 　　②康复治疗：正确咳嗽、排痰方法和缩唇呼吸、呼吸肌锻炼、营养支持等。 　　③外科手术：如肺大疱切除术、肺减容术和肺移植术 急性加重期治疗 急性加重期治疗 控制性氧疗：