慢性阻塞性肺气肿-张爱华2014资料.pptVIP

慢性阻塞性肺气肿的护理 苏州工业园区胜浦卫生院 张爱华 2014.11.20 一、概述 流行病学 慢性支气管炎（简称慢支）：是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息，及反复发作的慢性过程为特征。常见病，随年龄增高而增高，中老年常见。 阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端的气腔异常持久的扩张，并伴有气腔壁的破坏，而无明显肺纤维化。 一、概述 COPD与慢支和肺气肿密切相关 当慢支和肺气肿患者肺功能检查出现 持续气流受限时称为COPD 二、病因 1.吸烟：最重要的发病因素 2.职业性粉尘和化学物质 3.空气污染 4.感染 5.蛋白酶－抗蛋白酶失衡 6.其他 三、临床表现 慢性咳嗽 咳痰 进行性呼吸困难 ----COPD的标志性症状 体重减轻、食欲下降、疲乏无力 焦虑、抑郁 四、相关检查 肺功能检查： FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比）——气流受限 吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC70%——持续气流受限 FEV1%预计值——严重程度 肺总量(TLC)、残气量(RV)增高 胸片 动脉血气分析 血常规等 五、COPD诊断、分级与分期 诊断 吸烟等高危病史 临床表现 肺功能检查：当吸入支气管舒张剂后FEV170%可诊断COPD 五、COPD诊断、分级与分期 严重程度评估 症状评估：mMRC