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shi精神病学基础知识讲座 第一章 基本临床技巧 前言 现代精神科的诊断与其他临床学科相比，客观检查手段相对缺乏。除了少数精神疾病之外，大多数精神疾病的诊断还是需要依靠详尽的病史，深入的精神检查和全面的诊断分析，而这些环节的掌握必须经过长年累月的经验积累，才能做到熟能生巧。因为这样在精神疾病的诊断中首当其冲的就是病史的采集，这是每一个精神科医生必须掌握的基本技能。 第一节 病史采集 一 、病史采集的态度 要获得详细全面的病史资料，提供病史的人对医生的信任非常重要。因此医生在采集病史时要做到以下几点 1、对供史者的尊重 以平等身份、平易近人态度与供史者交谈。 2、对供史者的同情 态度和蔼 、耐心解释。 3、解除供史者的顾虑 保护隐私、尊重人格、维护权益 。 第二节 病史采集内容 和其他科一样全面病史应包括现病史、过去史、个人史、及家族史，需要了解的内容： 关于发病诱因 在供史者提到发病诱因时应该了解一下几点： 精神刺激之说的来源； 精神刺激发生的时间 ； 精神刺激发生的强度 。 发病经过及表现 是发病的重点部分，家属通常反映的是患者的行为举止、睡眠、情感及性格方面的表现，要具体了解以下几方面的情况： （1） 发病的确切时间 ：可能涉及司法鉴定、劳动争议仲裁案件，这些案件的时间界限要求非常严格，所以医生对发病时间的确