LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理.docVIP

LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理 准分子激光原位角膜磨镶术，一般不易发生角膜瓣移位。角膜瓣一旦发生移位，须立即处理，否则后果严重。我们在工作中曾遇到2例角膜瓣移位患者，现报道如下。 　　1　临床资料 　　我院自1996年10月至1999年2月，共行LASIK手术2068眼，其中发生角膜瓣移位2例，男女各1例伴有少许层间异物，经及时处理，无并发症发生。 　　处理方法：①首先用％氯霉素行结膜囊冲洗。②以％表麻滴瞳表面麻醉2～3次。③碘伏消毒眼睑及周围皮肤，无菌操作下铺巾、开睑，以林格氏液5～10 ml行角膜瓣复位加层间冲洗。根据角膜、结膜反应情况用萧莱威、点必舒点眼，连续复诊2 d。 　　2　讨论 　　　角膜瓣愈合机制及移位发生时间 　　角膜伤口的愈合包括上皮和基质细胞的移行、细胞有丝分裂和分化以及细胞外基质的再生等。角膜瓣完全与基质愈合究竟需要多长时间，目前尚未见报道，估计角膜瓣完全愈合会有一个漫长的时间，在完全愈合前均有发生移位的可能。本组病例角膜瓣移位发生在术后第1天和第30天。于雅范等[1]报道2例角膜瓣移位，1例术后个月发生，1例术后5个月发生。因此，防止角膜瓣移位的工作应当持续6个月左右。