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107例表浅淋巴结转移瘤的病理学分析 　　摘要：目的：通过对107例表浅淋巴结转移瘤的病理学特点进行分析，判断不明起源的淋巴结转移瘤原发部位。方法：取在2009年6月至2011年6月来本院表浅淋巴结转移瘤107例病患一般资料进行回顾性分析，运用免疫组织化学标记、黏液染色的方法，研究对象主要包括颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的切片，进行转移瘤组织学类型、表浅淋巴结侧位、其原发瘤部位与组织学类型相关性的研究。结果：统计分析显示淋巴结未明原发部位转移瘤状况与患者的性别、年龄无关（P0.05）；女性腋淋巴结转移瘤发生可能性远远大于男性（P0.05），差异有统计学意义；颈淋巴结左侧原发瘤部位、腋淋巴结原发瘤部位发生的可能性远远大于右侧原发瘤部位、腹股沟淋巴结转移至双侧原发瘤的部位，且颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的发生率存在差异（P0.05）；表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌，但与性别无关。结论：不明起源的淋巴结转移瘤原发部位得到了一个很好的判断，颈淋巴结以及腋淋巴结的原发瘤部位主要位于右侧，腹股沟淋巴结原发瘤部位主要是在两侧，表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌。 　　关键词：表浅淋巴结；转移瘤；淋巴结转移瘤原发部位 　　【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0168-01 　　表浅淋巴结是淋巴细胞聚集并且进行适应性免疫应答主要场所，它与多种疾病发生有着密不可分的关系。主要位于淋巴管汇集的部位，可以在包括耳前淋巴结、颈淋巴结、腋淋巴结、腹股沟淋巴结、颌下淋巴结等十二个部位发生。转移瘤组织学类型、表浅淋巴结侧位、其原发瘤部位与组织学类型相关性的研究一直是研究热点，本文拟通过对107例表浅淋巴结转移瘤病患颈淋巴结、腋淋巴结、腹股沟淋巴结切片进行分析，提出了判断不明起源淋巴结转移瘤的原发部位的依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：取在2009年6月至2011年6月来本院表浅淋巴结转移瘤107例病患一般资料，男37例，女70例，年龄在5个月-80岁之间，平均年龄39.4岁，其中颈淋巴结表浅淋巴结转移瘤45例、腋淋巴结表浅淋巴结转移瘤52例、腹股沟淋巴结表浅淋巴结转移瘤10例。 　　1.2研究方法：采取回顾性分析的方法，将表浅淋巴结转移瘤107腋淋巴结表浅淋巴结转移瘤例病患分为三组，A组为颈淋巴结表浅淋巴结转移瘤组，B组为腋淋巴结表浅淋巴结转移瘤组，C组为腹股沟淋巴结表浅淋巴结转移瘤组，运用免疫组织化学、黏液染色方法，取得颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的切片，查阅患者病理诊断结果，随访病患，找出病患原发病及病因。重复地对转移瘤组织的类型进行相关的检查，证实原发瘤各种症状及其体征，进行转移瘤组织学类型、表浅淋巴结侧位、其原发瘤部位与组织学类型相关性分析。 　　1.3临床观察：转移瘤组织学类型、表浅淋巴结侧位以及研究原发瘤部位与组织学类型相关性等指标。 　　1.4统计学方法：运用SPSS16.0进行分析，主要采用卡方检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　淋巴结未明原发部位转移瘤中女性16例，男性17例，平均年龄37.6岁，统计分析显示男女患者淋巴结未明原发部位转移瘤的发生率有无显著性差异。女性腋淋巴结转移瘤45例，男性7例，差异有统计学意义（P0.05），说明腋淋巴结转移瘤发生与性别相关。 　　在107例病例中，左侧颈淋巴结原发瘤部位在右侧的16例，左侧29例，差异有统计学意义，提示左侧颈淋巴结原发瘤部位发生在右侧的可能性远远大于左侧，并且颈淋巴结转移瘤的原发瘤主要为肺部（20例）、甲状腺（11例）、胃部（9例）、喉部（5例）等位置。 　　腋淋巴结原发瘤部位发生的可能性远远大于右侧原发瘤部位发生的可能性，差异有统计学意义，主要部位为胃（27例）、食管（19例）、女性子宫颈（6例）等，其中女性主要来自于乳腺癌的引流区域，男性主要来自于腹腔以及胸腔等引流区域。 　　腹股沟淋巴结原发瘤部位发生部位主要是两侧。主要部位是男性为阴茎（3例）、女性卵巢（3例）、鼻咽（1例）以及肺部（1例）等。其原发的部位为呼吸道、盆腔器官以及腹腔。 　　表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌，男性患者30例，女性患者35例，差异无统计学意义，说明表浅淋巴转移瘤的发生与性别无关。 　　3讨论 　　淋巴结是人类一个重要器官，其主要功能使过滤淋巴液以及进行免疫应答，一般成年人浅表淋巴结比较小，直径大约只有0.5CM，并且淋巴结不与周围的组织连接，表面相对光滑，并且十分柔软，一旦细菌进入，淋巴细胞会产生淋巴因子等抗体，杀死细菌，淋巴结此时呈肿大状态，当然各种异物、化学药物以及毒性物质的侵入也会使得淋巴结产生这种反应，可以