个性化健康教育在外科手术患者自我护理中的应用.docVIP

个性化健康教育在外科手术患者自我护理中的应用 　　[摘要] 目的 探讨个性化健康教育在外科手术患者自我护理中的应用方法与效果。 方法 随机选取2011年4月～2012年6月符合研究标准的外科手术患者120例，所有患者均采取积极的个性化健康教育，主要方法为个人行为干预、增强社会支持与优化个人疾病知识结构。 结果 本组患者健康行为得分最高，遵医行为得分最低，总自我护理能力得分为（30.12±6.42）分，处于中上水平。经过个性化健康教育后，本组患者的日常生活、健康行为及遵医行为自我护理能力得分有明显提高（P 0.05）。 结论 个性化健康教育是促进外科手术患者早日康复、提高生活质量与自我护理能力的关键，值得推广应用。 　　[关键词] 个性化健康教育；外科手术患者；自我护理；生活质量 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0119-02 　　由于各种因素的影响，当前我国外科手术患者越来越多，包括普外科手术、骨折手术、妇科手术等。流行病学调查显示外科手术使患者承担着沉重的心理和社会负担，自我护理能力较弱[1]。自我护理能力是指个体对自己是否有能力完成某活动或行为所具有的能力。目前国外对手术患者自我护理能力的研究较多，内容涉及手术患者自我护理能力的调查表、影响自我护理能力的相关因素、依从性能力和自我护理能力干预等多个方面，但是在国内的研究比较少[2-3]。本研究旨在分析外科手术患者自我护理能力现状，探讨个性化健康教育护理干预的效果，为实施自我护理能力增强干预方案提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2011年4月～2012年6月符合研究标准的外科手术患者120例。纳入标准：年龄≥ 30岁；意识清楚，自愿进行调查。其中，男68例，女52例；年龄最小21岁，最大78岁，平均（48.21±5.21）岁。手术种类：四肢骨折手术38例，阑尾手术22例，妇科手术25例，甲状腺手术15例，其他手术20例。 　　1.2 健康教育方法 　　所有患者都采用积极的个性化健康教育，首先评估手术患者自我护理能力情况与影响因素，然后确定问题并选择相应的个性化健康教育措施，最后评价干预成效，并将结果反馈给患者以便再次进行评估。个性化健康教育主要包括个人行为干预、增强社会支持与优化个人疾病知识结构等，在行为干预中避免焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，保持心情舒畅、乐观自信、积极向上。在社会支持中，家属首先应详细掌握其病史，尽量自备一套病历，以详尽记录患者的历次发作情况。而在优化知识结构中要注重对患者的健康教育，合理讲解有关癫痫的基础知识，让患者了解自身的疾病，做到心中有数。要根据患者病情进行适时的健康教育，语言简练易懂，语气富于亲和力，感情真诚，内容贴切实际。在此基础上，主动提出联动干预内容话题，有目的地诱导患者提出相关问题的疑问。 　　1.3 临床观察指标 　　采用自我护理能力量表（exercise of self-care a-gency，ESCA）进行调查，其具有良好的结构效度系数，包括日常生活、健康行为及遵医行为四个量表，得分越高，表明自我护理能力越好。本次调查的有效率为100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，自我护理能力量表得分对比采用均数±标准差表示，并进行t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 自我护理能力情况 　　经过调查，本组患者健康行为得分最高，遵医行为得分最低，总自我护理能力得分为（30.12±6.42）分，处于中上水平。见表1。 　　2.2 健康教育前后自我护理能力情况变化 　　结果显示，与健康教育干预前比较，经过个性化健康教育后，本组患者的日常生活、健康行为及遵医行为自我护理能力得分有明显提高，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　当前我国护理学科有了很大发展，临床护理工作也在探索中不断前进，医学模式转变为生理-心理-社会的模式[4]。外科手术护理是解决手术患者各种问题的重要手段，其较其他护理对护理人员的要求更高，主要因为手术患者多存在较严重的焦虑、抑郁等情绪，而这些负性情绪状态对患者的手术及后期康复是极为不利的[5]。 　　自我护理能力是指人们对自身能否利用所拥有的技能的能力，它直接影响患者的护理动机、康复水平和心理健康[6]。自我护理能力高的人通常更积极乐观，较少受到不良情绪的影响。本文结果显示，本组患者健康行为得分最高，遵医行为得分最低，总自我护理能力得分为（30.12±6.42）分，处于中上水平。可能是因为本研究调查经历过患病与治疗的过程，对疾病认识有着一定的了解。 　　个性化健康教育前后