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全瓷牙在前牙美学修复中的临床研究
【摘要】目的:探讨全瓷牙在上前牙缺失美学修复中的临床效果。方法:选择我院2012年3月至2013年5月收治的40例上前牙龋坏患者,对40颗前牙使用全瓷牙做美学修复,观察其使用效果。结果:经随访一年后,成功修复40颗,颜色接近天然牙色,一颗全瓷牙松动脱落,1颗全瓷牙崩瓷,2颗全瓷牙牙龈炎,其成功率为88.2%。结论:全瓷牙应用于上前牙龋坏的修复中,其美学优点十分显著,且具有较为良好的修复效果。
【关键词】全瓷牙;前牙;美学修复
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0120-02
全瓷牙是最新的高科技镶牙方式,在治疗时,压根内做内冠,内冠为全瓷透明支撑骨架,外冠烤上天然牙色瓷粉,将其粘连于牙齿上[1]。近年来,人们对于镶牙不仅想要达到治疗效果,对于美学要求也越来越高,对全瓷牙在前牙美学中的应用,其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2013年5月收治的40例上前牙龋坏患者为研究对象,男性28例,女性12例,做全瓷牙美容修复,共植入40颗。中切牙26颗,侧切牙14颗。年龄15~62岁,平均年龄(43.7±4.2)岁。入选患者能接受植入全瓷牙修复过程,以及其并发症。患者无严重肾、心血管、脑血管疾病,良好的口腔卫生习惯,且牙槽骨可满足全瓷牙手术安排。
1.2方法
修整口腔内邻牙,对于过于长、锐利,且有碍于修复的牙齿做全面修整。印模、牙体预备完成后,需使用预成临时冠进行暂时保护,采取暂时粘固剂做粘连使用。粘接前,需对暂时冠做清洁和消毒处理,尽量减少暂时冠对牙咬合、牙龈造成伤害。暂时冠需具正常的高度抛光,解剖外形。
先进行试戴。对全瓷牙制作完成后内表面、全瓷冠的瘤体、缺陷进行观察,一旦发现问题,立即采取相应的措施进行处理。选择粘固剂,在调均匀后,将其涂抹于冠内面或预备体中,将冠置于预备体中,用手指轻轻挤压,将粘接剂过多的地方去除,冠咬合中放纱团,指导患者将其咬紧。粘固剂完全粘连后,将龈沟、牙面、邻间隙等多处的粘接剂去除。对邻牙接触点、牙咬合等情况做检查,随后安排复诊时间。
1.3修复标准
参照SDA制定的全瓷牙修复评价标准做临床修复标准。
2结果
经12个月随访后,40例上前牙龋坏患者的40颗全瓷牙无破损迹象,其牙色与天然牙色接近,其修复效果良好。有一颗全瓷牙松动脱落,1颗全瓷牙崩瓷,2颗全瓷牙牙龈炎,其成功率为88.2%。见表1。
3讨论
近年来,随着社会发展,交通意外、暴力时间的发生率开始呈逐年上升趋势。前牙龋坏、折断等情况,会对患者的形象造成极大的伤害[2]。传统仅仅以治疗为主的方式,已经无法满足当前人们对前牙修复的需求,越来越多的人开始对前牙修复美学效果进行关注,美容效果已经成为当前前牙修复中的关键步骤。
3.1全瓷牙用作于前牙修复需注意的问题
瓷全冠牙体预备切割牙组织较多,甚至可达到牙本质层,在行活髓牙预备时,需先采取局部浸润麻醉方式,帮助患者减少疼痛感;治疗中可使用间歇磨切方式进行治疗,需准备冷水喷雾,及时帮助牙髓降温,以此来达到保护牙髓的效果[3]。此项操作禁止在无冷水做冷却情况下做连续的切牙体,牙颈部预备工作中,必须确保操作的安全性;肩台操作不能使用羽状、刃状、斜面、浅凹形状,避免冠边缘抗力下降;精修完成后,其牙体表明避免呈现圆钝、光滑状,轴壁不能出现棱角,或其他尖锐面,避免瓷冠在受应力后,出现折、裂情况。对于身体发育未完全的青少年,需尽量避免做全瓷牙治疗;在粘固、试戴、清除时,如果对牙龈组织造成了刺激性,需使用碘甘油制剂涂抹,防止龈缘炎发生。
3.2全瓷牙的前牙美容优势
全瓷牙基台色泽极为美观,患者在植入全瓷牙后,其呈现的牙色,与天然牙色相似,足以以假乱真[4]。本次研究中的一颗全瓷牙松动脱落,1颗全瓷牙崩瓷,2颗全瓷牙牙龈炎,全瓷牙松动脱落患者因不遵医嘱,未坚持口腔卫生清洁所致;全瓷牙崩瓷因患者未遵循医嘱,坚持咬合硬物,导致全瓷牙崩瓷;全瓷牙出现牙龈炎患者,因未及时做牙齿保健与口腔清洁,导致牙龈发生炎症,经及时治疗后,已经归转。
全瓷牙在进行清洁时,可使用小刷头牙刷、间隙刷做牙齿清洁。然而,但是采用机械式的刷牙,是很难达到牙齿细菌清洁效果的,必须使用抗菌效果较强的口腔清洁产品,确保口腔清洁效果。而抗菌药物必须对变形链球菌、粘性放线菌等有极为显著的抑制效果。行全瓷牙做前牙修复,有极好的美容效果,能帮助牙齿恢复健康状态。
从以往研究中显示[5],有75%的人表示不满传统前牙修复,5%的人因牙齿修复不美观而出现自卑情绪,6%的人因牙齿因素,影响自身情绪,仅9%的患者勉强
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