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关于功能性便秘患者诊疗的分析 　　便秘是由多种病因所引起的常见临床症状，其定义因不同人群理解差异有所不同，目前的定义已从狭隘的排便频率减少到包括排便困难更广义的范畴。如便秘患者无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素影响，而以功能性改变为基本特征，则为功能性便秘。当前国际上广泛推荐使用的罗马Ⅲ标准提出的便秘共识定义包括［1］：①排便费力，排干球粪或硬粪，有便意但排不出，排便频率减少或排便不尽感；②每周完全排便＜3次，每次排便量＜35g或超过1/4的时间有排便费力；③全胃肠或结肠通过时间延长等。 　　功能性便秘的诊断 　　便秘只是症状，而不是疾病。便秘可由多种原因引起，包括：①外在因素：主要包括纤维性食物或水分摄入不足，排便习惯不良，久坐、久卧缺乏运动等；②肠道病变：如胃肠占位、慢性肠道炎症、缺血性肠病、胃肠道狭窄等；③系统性疾病：甲状腺和甲状旁腺疾病、糖尿病、尿毒症、硬皮病等；④神经系统疾病：帕金森病、骶神经肿瘤、自主神经疾病、脑肿瘤等；⑤药物不良反应的影响：如长期服用阿片类、抗胆碱药、抗痉挛药、抗抑郁药、降压药、利尿药等；⑥功能性疾病：功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征［2］。 　　功能性便秘的诊断是以症状为基础的，首先应排除可能引起便秘症状的器质性因素、药物因素等，防止延误病情。详细的病史采集和体格检查可为功能性便秘的进一步诊断提供重要的