呼吸系统生理学.ppt

肺牵张反射（黑-伯反射） 吸气 肺扩张 牵张感受器（+） 迷走N 吸气中枢 呼气中枢 传出N 吸气肌舒张 呼气（+） 肺泡 细支气管 延髓 躯体N 吸气（-） 传入N （N中枢） （效应器） 意义：负反馈作用，使吸气不至于过长。 正常人体平静呼吸时反射不明显。 呼气 肺缩小 （-） 吸气肌收缩 （-） （+） 肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器 （四）防御性呼吸反射 1、咳嗽反射 2、喷嚏反射 （三）呼吸肌本体感受性反射 正常时，胸腔受到两个相反的力，胸膜腔内压实际上是这两个力的代数和： 胸内压 ＝肺内压 － 肺回缩力在呼气与吸气末，肺内压等于大气压，设大气压＝ ０ 故胸内压 ＝－肺回缩力 呼吸时胸内压的变化吸气时－肺扩大－回缩力增大－胸内压下降 平静吸气末为 -10~-5 mmHg 呼气时－肺缩小－回缩力减小－胸内压升高 平静呼气末为 -5~-3 mmHg 胸内负压的生理意义： 维持肺扩张促进静脉血和淋巴回流气胸 1. 深吸气量（inspiratory capacity）：1+2 2. 功能残气量（functional residual capacity）：3+4 3. 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量（vital capacity）。 4. 用力呼气量 ：指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气量。 常用：1秒用力呼气量（FEV1） 5. 肺总量：1+2+3+4 （二）肺容量： 是肺容积中两项或两项以上的联合气量。 肺活量的测定 1．每分通气量：潮气量×频率 2．无效腔和肺泡通气量 （三）肺通气量和肺泡通气量 每分肺泡通气量= （潮气量-解剖无效腔容量）×呼吸频率 肺泡无效腔 无效腔： 解剖无效腔 生理无效腔 不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 （次/分钟） 潮气量 （ml） 肺通气量 （ml/min） 肺泡通气量 （ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 （一）气体的扩散 肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织 动力： 气体的分压差 方式：扩散 （二）气体扩散速率及影响因素 S √MW d = 1. 气体的分压差：正比 2. 气体的分子量和溶解度 S（溶解度） MW d（扩散速率） O2： 2.14 ml/L 32 3.78 CO2: 51.5 ml/L 44 77.64 dCO2 ＝ 20dO2 CO2的扩散速率大于O2 3. 扩散面积和距离 与扩散面积成正比，与扩散距离成反比 4. 温度 ：正比 二、肺换气 （一）肺换气过程 （二）影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 厚度 2. 呼吸膜的面积 扩散速率 扩散量 面积 扩散速率 扩散量 3. 通气血流比值= 每分肺泡通气量（VA） 每分肺血流量（Q） = 0.84 呼吸膜结构示意图 通气/血流比值可能出现的三种情况 VA / Q 肺泡无效腔 肺泡气更新率 VA / Q 功能性动-静脉短路 血中PO2 PCO2 通气/血流比值可能出现的三种情况 三、组织换气 气体在血液中的运输 运输形式： 物理溶解：量少，是化学结合的前提 化学结合：量多，以物理溶解为前提 O2 、CO2→溶解→化学结合→溶解 一、氧的运输 （一）氧在血液中存在的形式 血液中O2和CO2的含量（ml/100 ml 血液） 动脉血 混合静脉血 物理溶解 化学结合 总量 物理溶解 化学结合 总量 O2 0.31 20.0 20.317 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 以Hb为主要运输工具 2．Hb与O2结合的特征 （1）反应快，可逆，不需酶，反应方向取决于PO2高低 （2）Fe2+与O2 结合后仍是二价铁 （3）1分子Hb可以结合4分子O2 氧容量： 100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 氧含量： 100ml血液中Hb实际结合的O2量 氧饱和度： 血氧含量 PO2 血氧容量 ×100% Hb量 （4）Hb的变构效应： 紧密型（T型）：去氧Hb 疏松型（R型）：氧合Hb 氧解离曲线 二、CO2的运输 2. 化学结合： 1. 物理溶解：5% （1）碳酸氢盐形式：88% 血浆 CO2 CO2 H2O CA H2CO3 H+ HCO3