叹气样呼吸对大鼠心脏停搏时间及复苏后心功能不全的预测价值.docVIP

叹气样呼吸对大鼠心脏停搏时间及复苏后心功能不全的预测价值 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.06.008 　　作者单位：315400 浙江省余姚，宁波大学医学院余姚市人民医院急诊科 　　通信作者：李子龙，Email：lizilong55@ 　　【摘要】目的 通过分析大鼠心肺复苏期间叹气样呼吸（gasping）出现的时间及频率，评价其对心脏停搏（cardiac arrest， CA）时间及复苏后心功能不全程度的预测价值。方法 27只健康SD大鼠，根据CA的时间不同随机分为3组：CA 4 min， CA 6 min和CA 8 min，每组9只。实验采用电刺激法诱导CA，在动物经历不同时间的CA后，各组均进行8 min的心肺复苏，记录复苏期间动物的gasping信息及复苏效果。在CA前、复苏后1 h、2 h及4 h进行超声心动图检查，评估心输出量、射血分数和心肌做功指数（Tei指数）等心功能指标的变化。结果 在CA 4 min组，gasping的出现最早、频率最高，随着CA时间的延长，gasping的出现推迟、频率下降，且3组间比较差异具有统计学意义。在gasping频繁的CA 4 min组，所有动物在8 min的复苏期间成功复苏，且除颤次数最少，其复苏效果明显好于CA 8 min组，差异具有统计学意义。复苏后的心功能评估中，较好的心输出量、射血分数及Tei指数出现在gasping频繁的CA 4 min组，CA 6 min组次之，CA 8 min组最差，3组间比较具有统计学差异。结论 心肺复苏期间，gasping出现越早、频率越高，提示较短的CA时间，并预示较好的复苏成功率及复苏后心功能。 　　【关键词】心脏停搏；心肺复苏；叹气样呼吸；心功能不全 　　The value of spontaneous gasping associated with duration of cardiac arrest in predicting post-resuscitation myocardial dysfunction in a rat modelLi Zilong， Xu Jiefeng， Ye Sen， Wang Zhengquan， Chen Guofeng. Department of Emergency Medicine， Yuyao People’s Hospital， Medical School of Ningbo University， Yuyao 315400， China 　　Corresponding author： Li Zilong， Email： lizilong55@ 　　【Abstract】Objective To analyze the timing and frequency of spontaneous gasping during cardiopulmonary resuscitation in a rat model， and evaluate its value bearing some relation to duration of cardiac arrest （CA） in predicting the severity of post-resuscitation myocardial dysfunction. Methods Twenty-seven healthy Sprague-Dawley rats were randomly（random number） divided into 3 groups according to different durations of CA： CA 4 min （n=9）， CA 6 min （n=9） and CA 8 min （n=9）. CA of rats was electrically induced and untreated for 4， 6 or 8 min respectively in the corresponding groups， and then cardiopulmonary resuscitation （CPR） was initiated and continued for 8 min in all animals. The emergence timing and frequency of spontaneous gasping during cardiopulmonary resuscitation and resuscitation outcomes were documented. Myocardial function such as