常见传染病的抗感染治疗-20160518导论.pptVIP

血培养 畏寒、寒颤时，或高热前 抽血量足 成人10ml以上 选择不同部位的静脉 间隔抽血2-3次 床边直接接种 培养基加中和血液杀菌因子物质和抗菌药裂介、拮抗剂 或直接选用商售的血培养瓶 必要时抽骨髓培养 血培养1-2天 后发现培养液混浊，可先涂片染色 直接涂片 痰涂片见抗酸染色阳性杆菌 脑脊液或瘀斑刺破液涂片 脑脊液加墨汁混合后镜检 白喉患者咽部假膜涂片 免疫荧光、酶标抗体检测结合直接涂片镜检 诊断线索 中段尿镜检 细菌≧2/油镜 10 CFU/ml 粪检Wbc大量 侵袭性肠炎 粪检Wbc少 非侵袭性或产毒素细菌 粪检G+杆菌 艰难梭菌 脓液涂片 多形G-杆 类杆菌 脓液涂片 G+球 葡、链 脓液涂片 G+杆 + 硫磺颗粒 放线菌 5 常见传染病的抗感染治疗 传染病的治疗 治疗目标明确 大多治疗疗效确切 病原治疗 抗病毒药、抗菌药、抗寄生虫药 对症治疗 水、电解质、酸碱平衡，心衰、出血止血、肝肾功能衰竭纠正 常见传染病抗感染治疗注意事项 选药针对病原 剂量、疗程参照规范 注意不良反应、治疗反应等 注重传报与相关人群防治 常见传染病的抗菌治疗 疾病 致病原 首选 疗程 （天） 其他 注意 白喉 白喉棒