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两套袖法大鼠原位肝移植模型的建立及改进 作者：李军，窦科峰，赵青川，张洪涛，孔亚林，张福琴 【关键词】 原位肝移植 Establishment and improvement of rat orthotopic liver transplantation model with twocuff technique 【Abstract】 AIM: To improve the model of rat orthotopic liver transplantation and study the rates of success and longterm survival of the model. METHODS: On the basis of twocuff technique of Kamada, weve improved the techniques of separating, perfusing donor liver, the shearing and anastomosis of the superior and inferior caval veins, the bile duct anastomosis, and so on. RESULTS: Operation had been performed 80 times with improved techniques and 92 times with conventional techniques. In contrast to conventional techniques, the improved techniques reduced the average time of donor operation and that of recipients to min and min, elevated 48hour survival rate to % and 1week survival rate to %. CONCLUSION: The improved techniques have raised the quality of donor liver and the success rate of the model. 【Keywords】 orthotopic liver transplantation; rat; model; improvement 【摘要】 目的: 改进两套袖法大鼠原位肝移植模型，研究其手术成功率和远期存活率. 方法：在Kamada两套袖法基础上,着重对供肝分离、灌注、肝上下腔静脉切取，肝上下腔静脉吻合，胆管吻合等手术方法作了进一步改进. 结果：改进方法共施行手术80次，与以往92次传统手术法相比，供体手术时间min和受体手术时间 min缩短，48 h存活率% 和1 wk存活率% 明显提高. 结论：改进的两套袖法大鼠原位肝移植能明显提高供肝的諿两套袖法大鼠原位肝移植模型的建立及改进http:// 欢迎您访问范.文,之.家]柿亢褪芴迨质醭晒β? 【关键词】 原位肝移植；大鼠；模型；改进 　0引言 大鼠原位肝移植是肝移植基础研究的理想模型. 1973年，Lee等首次提出 “缝合法”大鼠原位肝移植［1］，此后，二套袖法、三套袖法 及各种改良方法相继出现［2-4］. 目前，二套袖法因成功率高已成为主要建模方法,但由于操作复杂，影响成功的因素多，故而难以推广应用. 我们在传统二套袖法基础上进行改进, 成功建立了模型，降低了其制作难度，并提高了手术成功率. 1材料和方法 材料雄性SD大鼠160只,体质量200～250 g , 受体体质量略重于供体，供、受体术前12 h禁食. 自制聚乙烯袖套:门脉袖套内径～ mm,肝下下腔静脉袖套内径～ mm，胆管插管由硬膜外麻醉管制成，长～ mm. 双极电凝器, 上海手术器械厂显微外科手术器械包,乙醚麻醉筒，清洁手术. 方法 供体手术术前肌注阿托品～ mg，乙醚吸入麻醉，仰卧位,背部垫1 mL注射器作为腰桥. 取上腹部大十字切口，上至剑突，下至耻骨联合，左右至腋后线. 进腹后, 暂不分离肝脏. 将肠管推向左下腹，暴露第一肝门及肝下下腔静脉. 将尾状叶推向左侧，显露右肾上腺，电灼切断肾上腺静脉. 分离右肾静脉与肝下下腔静脉. 结扎切断右肾蒂，下腔静脉游离完成. 游离胆管，尽量保留周围组织，以防术后缺血坏死，在肝管汇合部远端 cm处剪开胆总管前壁,向近端插入支撑管,丝线结扎并保留. 插管前可用显微