神经考试之名解和问答神经考试之名解和问答.doc

一.名词解释 1．意识模糊：或称朦胧状态，是意识障碍的一种，表现为意识范围缩小，常有定向力障碍，注意力不集中，突出表现是错觉，幻觉少见。见于癔病发作等！ （A.B卷）2．闭锁综合征（Locked-in综合征）：由脑桥基底部病变引起。临床表现为患者几乎全部运动功能丧失（四肢和脑桥及以下脑神经均瘫痪），不能言语，不能吞咽，不能活动，但意识清醒并能以睁闭眼或眼球的上下运动与周围进行联系。 3．Broca失语（运动性失语）：是由于优势半球Broca区（额下回后部）病变所致。口语表达障碍最为突出，非流利口语。表现语量少，讲话费力，发音语调障碍很热找词困难，电报式语言，口语理解相对好，对语法词理解困难等。 Wernicke失语（感觉性失语）：病变位于优势半球Wernicke区。口语理解严重障碍最为突出，呈流利型口语，表现为病人对别人讲话不理解或只理解个别词，语量少讲话不费力，发音清晰，语调正常和有适当的语法结构，患者滔滔不绝地说，但有较多错语等 （B卷）4．Horner(霍纳)征：见于颈上交感神经径路损害，临床表现为一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷及同侧面部少汗等。此征见于三级交感神经元受损 5．Babinski(巴宾斯基)征：是最经典的病理反射，提示锥体束受损。检查方法为：下肢伸直，用钝物自足跟向前轻划足底外缘，若大足趾背屈，其他趾呈扇形展开为阳性。 6．核上性眼肌麻痹：又称中枢性眼肌麻痹。是指皮质侧视中枢（额中回后部8区）病变引起向病灶对侧（偏瘫侧）凝视麻痹。表现为病灶侧共同偏视常见于脑出血，大面积脑梗死;刺激性病灶使双眼向病灶对侧凝视。没有复视! 7．Brown-Sequard(脊髓半切)综合征：脊髓的一侧受到损害时，出现损害平面以下，同侧深感觉障碍，上运动神经元性瘫痪，血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。 8．马鞍回避：脊髓的髓内病早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，马鞍区（S3~5）的感觉障碍最后才受累，称马鞍回避。 9．Gower征：见于进行性肌营养不良患儿。由于腹肌和髂腰肌无力所致。表现为患儿自仰卧位起立时，须先翻身俯卧，以手支地使双膝立起，然后双手扶住下肢，逐渐将躯干伸直。 10．新斯的明试验：有助于确诊重症肌无力。新斯的明1～2mg肌注，20分钟后肌力改善为阳性，可持续2小时。 （A卷）11．癫痫持续状态：是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，致残率和死亡率很高。 12．Guillain-Barre (格林-巴利)综合征：是以周围神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。临床表现为四肢对称性下运动神经元瘫痪，伴四肢末端手套袜套样感觉障碍，CSF检查有特征性的蛋白细胞分离现象，即蛋白质增多，细胞数正常。 13．帕金森病：是一种常见的中老年神经系统变性疾病，主要病理变化在黑质和纹状体，以黑质DA能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床上表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。 14．进行性肌营养不良（PMD）：是一组以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特征的遗传性肌肉变性病，可累及肢体及头面部肌肉，少数可累及心肌。大多有家族史。 15．运动神经元病：是一组病因未明，选择性侵犯运动神经元的慢性进行性变性疾病。临床上兼有上和/或下运动神经元受损的体征，表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响。 16．周期性瘫痪：是以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变。临床上有：低钾型、高钾型和正常血钾型。低血钾多见！ （B卷）17．Bell麻痹：又称特发性面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。不能闭眼，Bell征，不能鼓腮，流口水,Hunt综合征。 18．分水岭脑梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭或边缘带的局部缺血。也称边缘带脑梗死。多因血流动力学所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。 19．偏头痛：是反复发作的一侧搏动性头痛，是临床常见的原发性头痛，病因未明。 20．多发性硬化(MS)：是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫病，以病灶的多发和病程的多发（病程中有缓解和复发）为特征。 21.Millard-Gubler综合征：一侧桥脑病变时可出现同侧面神经和展神经麻痹及对侧肢体上运动神经元偏瘫，舌下神经瘫，为脑桥基底部外测病变，称Millard- Gubler综合征。 （A卷）22.Wallenberg综合征（延髓背外侧综合症）：又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后动脉闭塞或部分阻塞所致。主要临床表现为