祛痰剂-AcupuncturePeople.ppt

············· * 温化寒痰 ·主治症状　　　寒痰证：　咳嗽，吐痰清稀，胸满，舌淡苔白滑，脉沉迟；口中自觉有冷气，身寒手足不温，大便溏泻。痰嗽清稀，喜唾，胸满呕逆，舌苔白滑。　　　证属──寒饮内停。　　·功用 　　　温肺化饮。　　·寒痰的生成　　·代表方剂　　　三子养亲汤　 　　　苓甘五味姜辛汤 *三子养亲汤（《韩氏医通》） 【组成】 白芥子　[6g]　　苏子　[9g]　 莱菔子　[9g] 【用法】 各洗净，微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君， 余次之。每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮， 代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加 熟蜜少许，若冬寒加生姜三片。 三子养亲汤 【病机】 【治法】 降气消食，温化痰饮 【主治】 咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑 白芥子──温肺利气，快膈消痰　──痰化苏子──降气行痰，止咳平喘　──气顺　痰化食消气顺莱菔子──消食导滞，行气祛痰　──食消 【方解】 白芥子与莱菔子的功能比较 【注意事项】 三子养亲汤 化痰息风 　 内风挟痰：多因素有痰浊，肝风内动挟痰上扰所致。 　　　 症见眩晕头痛，或发癫痫，甚则昏厥，不省人事。　　 　 宜用熄风化痰法治之，常用平肝熄风药与化痰药配 伍组方。　　　　　　 外风生痰：由于外感风邪，肺气不宣，痰浊内生所致。　　 症见恶风发热，咳嗽痰多。　　 宜用疏风化痰法治之，常用宣散风邪药与化痰药配伍 成方，　代表方如止嗽散。 代表方剂：　　　半夏白术天麻汤 止嗽散　　　　　　　　 风痰为病， 有内外之分 *半夏白术天麻汤 （ 《医学心悟》） 【组 成】 【用法】 生姜一片，大枣一枚，水煎服。 半夏　一钱五分 [9g]　　天麻　一钱 [6g]　　　　　茯苓　一钱 [6g] 　　　橘红　一钱 [6g]　　　　　　　白术　三钱 [15g]　　　　甘草　五分 [3g]　 半夏白术天麻汤 【病机】脾湿生痰，痰阻风动，风痰上扰。 【治法】燥湿化痰，平肝熄风。 【主治】风痰上扰证。 【注意事项】 脾湿生痰 胸脘痞闷，呕恶，时吐痰涎， 痰阻气滞 苔白腻，脉弦滑 引动肝风，风痰上扰：眩晕头痛 【方解】 君：半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕。 天麻 — 平肝熄风而止眩晕。 臣：白术 — 健脾燥湿 茯苓 — 健脾渗湿 橘红 — 理气化痰，和胃止呕。 佐使：甘草、生姜、大枣 — 和中、调药。 * 配伍要点：半夏 +天麻 半夏配天麻：化痰熄风以止眩晕。 白术配茯苓：健脾祛湿以治痰之本 半夏白术天麻汤 【运用】 本方为治风痰眩晕之代表方。 1、辨证要点 眩晕、头痛、胸闷，口淡，舌苔白滑，脉弦滑。 2、临证加减： 若眩晕较甚，加僵蚕、胆南星以加强化痰祛风之效； 若头痛甚者，加白蒺藜、川芎以祛风止痛； 气虚乏力者，加党参、黄芪以补气。 3、现代运用 · 癫痫、鼻窦炎、结核性脑膜炎、 髙血压病、神经衰 弱、耳源性眩晕、神经性眩晕、慢性支气管炎、肺 气肿、支气管哮喘等属于风痰上扰者。 4、现代研究： · 本方具有中枢抑制、镇静、抗惊、镇痛、降压、扩 张血管、镇咳、祛痰、平喘、保肝利胆等作用。 半夏白术天麻汤 止嗽散 （ 《医学心悟》） 【组 成】 【用法】 共为末，每服三钱（6～9g）开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下。 桔梗炒　荆芥　紫菀蒸　百部蒸　白前蒸，各二斤[各9g]　　甘草炒，十二两[3g]　　陈皮去白，一斤[6g] 止嗽散 【病机】 【治法】 宣利肺气，疏风止咳。 【主治】 风邪犯肺证。 【注意事项】 1．荆芥穗、淡豆豉的用量要轻。 　　2．不宜久煎。 1. 外感后期或有外感经历 风邪犯肺– 咳嗽 2. 表证或有或无，但以咳嗽为主，病人咳痰不爽或吐泡沫样痰，兼有咽痒，苔薄白 【方解】 　 ┌紫菀┐　　　┌君│　　│苦、温润入肺──　理肺化痰止咳 ┐　　　│　└百部┘ 　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　┌白前──降气祛痰┐ 　　　　　　　　　│