观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.docVIP

观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 　　【摘要】 目的：观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，为临床治疗小儿哮喘提供依据。方法：以笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的148例哮喘患儿为研究对象。随机将148例患儿分为观察组74例和对照组74例。对照组74例患儿行常规治疗，观察组74例患儿在常规治疗的基础上，行氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗。结果：观察组74例患儿总有效率94.59%；对照组74例患儿总有效率71.62%。两组疗效比较差异有统计学意义（P0.01）。同时，观察组患儿治疗前IL-6、TNF-a水平与治疗后比较差异有统计学意义（P0.01），患儿的炎症症状得到明显改善。结论：氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】 小儿哮喘； 雾化吸入； 万托林； 爱全乐； 疗效 　　本文以笔者所在医院2010年1月-2012年1月期间收治的148例哮喘患儿为研究对象，采用氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 以笔者所在医院2010年1月-2012年1月期间收治的148例哮喘患儿为研究对象。男83例，女65例，年龄1～11岁，平均（5.6±2.3）岁。所有患儿均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的诊断标准。临床主要表现出咳嗽、喘息、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白等症状，同时，双肺可闻及细湿?音和哮鸣音。随机将148例患儿分为观察组74例和对照组74例。两组性别、年龄、病程以及体征上比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组74例患儿行常规治疗，包括镇静、吸氧、纠酸、抗感染、止咳化痰、静脉点滴地塞米松、氨茶碱。同时加强营养支持治疗，改善肺部微循环。并密切观察患者的病情和生命体征，严重者酌情考虑使用抗生素。观察组74例患儿在常规治疗的基础上，行氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗。雾化液用量：万托林用量根据患儿年龄确定，3岁为0.25 ml，3～7岁0.5 ml，7～11岁0.75 ml。同时，爱全乐用量也根据患儿年龄确定，3岁为0.25 ml，3～7岁0.5 ml，7～11岁0.75 ml。将两种雾化液放入药物雾化吸入器中，并加入生理盐水对混合容易稀释。然后进行雾化吸入法治疗，氧流量每次5～6 L/min。每隔15～20 min重复1次，2～4次/d。 　　1.3 疗效评价标准 根据患者病情恢复状况，本研究中将患儿治疗疗效分为3级。显效：5 d内患儿主要症状及体征包括咳嗽、喘息、气促、肺部细湿?音和哮鸣音得到明显改善；有效：7 d内患儿主要症状及体征包括咳嗽、喘息、气促、肺部细湿?音和哮鸣音基本改善；无效：7 d内患儿主要症状以及体征无改善或加重。总有效率为显效率和有效率之和。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS l0.0统计软件，计量资料采用（x±s）进行表示，行t检验，计数资料采取 字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿疗效 观察组74例患儿显效59例（79.73%），有效11例（14.86%），无效4例（5.41%），总有效率94.59%；对照组74例患儿显效35例（47.3%），有效18例（24.32%），无效21例（28.38%），总有效率71.62%。两组疗效比较差异有统计学意义（P0.01）。 　　2.2 两组患儿炎症改善情况 观察组患儿治疗前IL-6、TNF-a水平依次为（51.32±14.69）μg/L、（274.57±19.47）ng/L；治疗后IL-6、TNF-a水平依次为（76.56±24.38）μg/L，（124.33±31.24）ng/L。前后比较差异有统计学意义（P0.01），患儿的炎症症状得到明显改善。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，多因遗传因素和环境因素共同作用而致，属于气道结构细胞、炎性细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病[1]。其发病迅猛、病势紧急，临床症状主要表现为反复发作性咳嗽、喘息、气促、胸闷等一系列常见症状[2-4]。由于儿童年龄小，对自身症状表述不清，当病情严重时更易表现出语言不连贯、意识丧失等哮喘危急状态，如不及时采取有效的治疗措施，迅即危及生命。雾化吸入法是近年来发展较快的一种治疗哮喘的方法，其应用原理是在高速氧气气流的驱动作用下，将哮喘治疗药物由液体转化为雾气，经患者呼吸道吸入直达患处治疗，最大限度的发挥药物的效用，且不损伤机体正常组织，从而达到提高治疗效果目的。具有安全性高、操作简易、效果好等优点[5-7]。 　　本研究中，观察组74例患儿总有效率94.59%；对照组74例患