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解析激素替代疗法在更年期妇女干眼症的应用 　　[摘 要] 目的：探讨应用激素替代疗法治疗更年期妇女干眼症的方式及效果。方法：将我院收治的44例更年期干眼症妇女随机分为治疗组与对照组（每组各22例），对照组给予黄体酮、vit.AD、vit.B2加滴眼液治疗；治疗组在对照组的基础之上给予尼尔雌醇辅助治疗。对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗15d左右均明显减轻或消失，治疗30d原有症状基本消失；对照组患者治疗60d后，原有症状仍未彻底消除。基础泪液分泌试验（ST）结果显示，两组患者治疗前及治疗7d未见明显差异（P0.05）；治疗15d、30d、60d，治疗组ST检测结果低于10mm的比例明显低于对照组（P0.05）；治疗7d、15d、30d、60d，治疗组BUT检测结果低于10s的比例明显低于对照组（P0.05）。结论：采用尼尔雌醇辅助黄体酮等药物进行激素代疗治疗更年期干眼症效果显著，值得应用推广。 　　[关键词] 激素替代疗法；更年期妇女；干眼症 　　【中图分类号】 R770.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）02-154-2 　　据调查，60%以上的干眼症患者为更年期女性。更年期女性的生理条件为干眼症的产生提供了条件，且在秋冬季节这样的干燥季节更易产生。随着人们生活、饮食习惯的改变，更年期妇女干眼症的发病率在近年来有明显提升，对此阶段女性干眼症的有效治疗方法的研究与推广应用已经刻不容缓。我院对44例更年期女性运用了全面有效的治疗，疗效显著。现将具体情况报告如下。 　　一、资料与方法 　　（一）一般资料 　　我院收治的44例更年期干眼症妇女中，年龄45～50岁，平均年龄（46.7±0.5）岁，均排除子宫肌瘤及卵巢、子宫、乳腺癌变，存在不同程度的眼部干涩、发红、发痒、异物感及刺痛感。所有患者经检查均为绝经期，且均未见心脑血管病、精神病等重大疾病。将44例患者依照随机分组法平均分为治疗组与对照组（每组各22例），两组患者年龄、身体状况、病情等对比未见明显差异，P0.05，具有可比性。 　　（二）方法 　　1.对照组治疗方法 　　对照组患者依照病情诊断结果选择性给予黄体酮、vit.AD、vit.B2加滴眼液治疗。其中黄体酮每日服用，每次用量1～2mg，每月持续服用15d（子宫切除的患者不必服用）；同时根据患者更年期阶段、身体状况、病情实际选择性服用vit.AD、vit.B2，每日使用滴眼液缓解症状。 　　2.治疗组治疗方法 　　治疗组患者在对照组的基础上联合尼尔雌醇治疗。每次用量1～2mg，每月月初使用1次，月中使用1次，月中使用同时开始黄体酮服用治疗（用量亦为每次1～2mg），vit.AD、vit.B2及滴眼液用法用量同对照组。 　　根据患者病情、症状表现制作诊治统计表，严格依照表格要求进行治疗及随访期间的记录与统计工作。 　　（三）评价标准 　　在院期间密切观察患者情况，出院后对两组患者进行为期60d的疗效随访，随访期间除了解患者基本身体状况外，定期于治疗7d、15d、30d、60d接受基础泪液分泌试验（ST）、泪膜稳定性检测（BUT），ST测定结果在10mm以下视为症状未消除，BUT测定结果在10s以下视为症状未消除。 　　（四）数据处理 　　本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p0.05时，差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　（一）症状表现 　　治疗组治疗15d左右均明显减轻或消失，治疗30d原有症状基本消失；对照组患者治疗60d后，原有症状仍未彻底消除。 　　（二）检测结果 　　基础泪液分泌试验（ST）结果显示，两组患者治疗前及治疗7d未见明显差异（P0.05）；治疗15d、30d、60d，治疗组ST检测结果低于10mm的比例明显低于对照组，P0.05，差异有统计学意义。 　　表1 两组患者治疗前后泪液ST检测对比（例） 　　泪膜稳定性检测（BUT）结果显示，两组患者治疗前未见明显差异（P0.05）；治疗7d、15d、30d、60d，治疗组BUT检测结果低于10s的比例明显低于对照组，P0.05，差异有统计学意义。 　　表2 两组患者治疗前后BUT测定结果对比 　　三、讨论 　　干眼症多发于45岁以上的人群，且女性多于男性，相关调查研究表明，干眼症女性患者中很大一部分处于更年期，这是由于这个阶段的女性体内激素水平不同程度出现异常，当与泪液相关的激素分泌失调后，就会降低泪腺为眼睛润湿提供的水分含量，眼睛长时间处于干燥状态下，若同时受到干燥天气、空调、手机、电脑、隐形眼镜、眼部手术等因素的共同影响，进一步加重了患者眼部干涩、疲劳、发红、模糊、灼痛