腹腔镜手术并发症及防治.pptVIP

关于子宫颈癌的一级预防和二级预防 子宫颈癌的诊治包括预防、早期发现、诊断(包括早期诊断)和治疗。由于明确了人乳头瘤病毒(HPV)感染可导致子宫颈癌的发生，目前在全球开展宫颈癌及癌前病变的防治,包括一级预防和二级预防。一级预防，即对青少年女性，在被HPV感染前及时使用预防性HPV疫苗,以从源头控制子宫颈癌的发生。二级预防,即开展子宫颈癌的筛查,将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出，对发现异常结果的妇女，进一步检查、诊断和治疗，把病变阻断在癌前期或早期癌，其目标是减少甚至消灭晚期子宫颈癌，降低死亡率。 当前在我国,宫颈癌已成为全社会关注的热点。在开展子宫颈癌筛查的同时,子宫颈癌疫苗的应用也被关注,尽管子宫颈癌疫苗在我国大陆地区尚未使用,但已被社会人群所关注,不少有条件的女性到香港或国外注射疫苗。因此,根据中国国情,如何推进一级预防和规范二级预防需要探讨。 一、子宫颈癌和癌前病变中HPV的感染现状关于中国各地区人群中高危型HPV阳性率由9.9%~18.4%不等,深圳为18.4%,北京为9.9%~14.1%,均低于国外(20%~25%)(ESGO2007)。关于高危型HPV型别的分布,在全球各地域及不同人种中,子宫颈癌患者感染最高的HPV型别均为HPV16、18型,占全球所有子宫颈癌的70%；其他最常见的HPV亚型大致相同,为31、33、35、45、52和58,占全球子宫颈癌的2