细菌的耐药性及临床意义.pptVIP

细菌的耐药性及临床意义 刘江山 2008.9.５ 卫生部全国细菌耐药性监测网10万份敏感性资料 2006-2007年度监测共收集临床分离的108137株细菌药物敏感性资料,其中: 　　１.革兰阳性菌33278株占30.8％包括葡萄球菌22012株,肠球菌8094株. 　　与国外情况相比,我国部分细菌耐药情况高于国外平均水平,个别细菌耐药率居全球前例,如MRSA,产ESBLs大肠埃希菌比例普遍高于欧美国家,但低于日本,韩国等周边国家. 常见细菌的天然耐药情况 耐甲氧西林葡萄球菌MRS MRSA: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSE: 耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 什么是MRSA 金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从本世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林(methicillin)。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国微生物学家就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全