20160406腹部6-GI1.pptVIP

* * 小肠钡剂（全消化道）造影正常表现： 回盲部 * * 4.结肠钡剂灌肠造影： 检查前口服缓泻剂清洁肠道 食管胃肠道影像检查技术 消化系统与腹膜腔 * * * 正常结肠钡灌肠表现 横结肠 升结肠 盲肠 肝曲 脾曲 降结肠 乙状结肠 直肠 结肠袋 半月襞 * 结肠低张双对比造影 造影前5min肌注低张药物 透视下注钡 注气 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * CT检查 常规CT CT平扫 CT增强检查 食管病变--------颈胸部CT检查 胃肠道病变-----腹部 CT小肠造影 CT仿真结肠内镜 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * 常规CT检查 适应症：食管胃肠道病变部位范围、胃肠管壁增厚、肿块及异常强化、胃肠腔有无狭窄阻塞及壁外侵犯、周围淋巴结肿大等 检查前准备： 检查前4～6小时禁食 检查前20min饮水1000～1200ml 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * 食管正常CT表现 * * 胃十二指肠正常CT表现 胃十二指肠CT 粘膜强化，显示正常的粘膜皱襞小突起 食管胃肠道影像检查技术 * * 小肠、结肠正常CT表现 * * 直肠正常CT表现 消化系统与腹膜腔 * * CT小肠造影检查 适应症：小肠病变；不明原因消化道出血等 检查前准备： 检查前一天低渣饮食，晚餐后禁食，口服缓泻剂（如番泻叶） 检查前口服2.5%甘露醇溶液1500～2000ml，肌注 山莨菪碱10mg，使小肠处于低张充盈状态 检查方法： CT平扫+增强CTA扫描 后处理技术： 2D重建——MIP及MPR 3D重建——VR 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 1 2 3 3 4 5 6 7 8 * * 1.空肠 2.回肠 3. 回盲部 4.升结肠 5.降结肠 1 1 2 2 2 1 4 2 3 5 1 CT小肠造影正常表现 * * CT仿真结肠内镜（CT virtual colonoscopy） 检出直径≥5mm腔内突起性病变 检查前准备： 清洁肠道 注入足量空气 * * MRI检查 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 MRI在食管肠道疾病中的临床应用： 判断小肠炎性病变范围及是否处于活动期 术前了解癌肿对胃肠道的侵犯程度，有无浆 膜外浸润及周围脏器的侵犯转移 直肠癌术后鉴别纤维组织增生和肿瘤复发 * * 1、 腹部和盆腔常规MRI： 肿瘤术前分期和术后鉴别诊断 检查前空腹2~4小时，饮水或口服甘露醇1000ml 常规多方位T1WI、T2WI平扫及增强扫描 2、 MRI小肠造影：评估小肠炎性疾病 -------口服法 -------插管法 MRI检查方法 消化系统与腹膜腔 * * 小肠、结肠正常MR表现 * * 1.空肠 2.回肠 3. 横结肠 4.横结肠脾区 5.降结肠 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 5 5 MR小肠造影正常表现 直肠正常MR表现 * * 介入：DSA血管造影 适应症 1、消化道肿瘤 2、消化道出血 ： 急性消化道出血及原因不明 的消化道出血的诊断：明确 出血部位、程度及性质 在诊断基础上行介入性治疗 3、消化道血管性疾患： 缺血性疾患、缺血性肠炎、 血管畸形 * * 消化系统与腹膜腔医学影像学1 * * 为了使内容更有条理，在这里，我们设计了内容简介与导读区域，您可以根据设计需要，选择使用； 当然您也可以根据设计的需要，置入图片信息，使得整个界面更丰富； 建议使用字体12号。 * * 消化系统影像学 成都大学临床医学院 医学影像教研室 成都大学附属医院放射科 主任医师 熊燕 * * 消化系统解剖概述 消化道 消化腺 脾 Spleen Peritoneum * * 影像检查方法和适应症 1 X线: 平片、造影 有限应用 2 超声：消化腺普遍应用 3 CT： 广泛应用 X线辐射 4 MRI：高级补充 MRCP 消化系统与腹膜腔 5 介入：PTC、ERCP、DSA 治疗 * * 食管、胃、肠道 影像检查技术和正常表现 消化系统与腹膜腔 * * 消化系统与腹膜腔 X线平片 适应症：食管胃肠道相关疾病的急症检查 -------------金属异物 -------------消化道穿孔 -------------肠梗阻 * * 消化系统与腹膜腔 腹部X线平片 正常表现 * *