小儿心电图解读完成方案.ppt

心 电 图 的 阅读 重点鉴别点 1、P与QRS波有无关系，注意隐藏的P波 2、R-R是否匀齐 3、心率快慢：室性很少超过200次/分 4、有无室性融合波和心室夺获（有强烈提示室性，注意宽QRS波起始向量） 5、注意观察发作前后QRS、P与QRS波关系及发作前有无室上性早搏，如符合，则更支持室上性 6、如无器质性心脏病，有反复发作史、刺激迷走神经科终止，多提示室上性 如无法区别，首先考虑“室速”，按照“室速”处理，宁枉勿纵！！！ 心 律 失 常 处 理 处理分级 分秒必争、即刻给药：心脏停搏、心室扑动、心室颤动 尽早给药:室速、多源频发室早、R-ON-T室早、II度II型以上房室传导阻滞、三束支阻滞、部分病窦 一般给药：阵发性室上速、房扑、房颤、心室率慢的室速 不需治疗：窦速、大部分单纯性早搏、无症状窦缓、I度及II度一型AVB、心室率慢的房颤、非阵发性交界性心动过速 一、病 因 治 疗 二、针对心律失常的治疗 （1）室性心律失常，无论快、慢性质，多需迅速作出处理： ①快速型室性心律失常：利用利多卡因、心律平、胺碘酮、β受体阻滞剂 ②缓慢型室性心律失常：禁止使用以上抗心律失常药物。可使用阿托品、异丙肾上腺素，最好安装起搏器 （2）室上性心律失常，无论快、慢，都相对安全 ①快速室上性心律失常：使用ATP、心律平、异搏定、胺碘酮、β受体阻滞剂 ②