【天津中医药大学】《诊断学基础》讲述.doc

诊 断 学 第三章 基本检查法 本章重点： 1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围 2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围 3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位 （一）体格检查 【体格检查的方法、概念、适用范围】 体格检查 ： 是医师运用自己的眼、耳、鼻、等感官，或借助于简单的诊断工具，来了解患者身体状况的一种最基本的检查方法。分类用一手轻轻平放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同配合，轻柔地进行滑动触摸。检查者的手应当温暖，检查时，用右手掌平放在腹部，左手掌叠放其上，由浅入深，逐渐加压以达深部。 医师以并拢的示指、中指、环指末端逐渐加压到腹腔脏器或包块上，做上下、左右的滑动触摸；如为肠管或条索状包块，则应作与长轴相垂直方向的滑动触诊。将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。以一个或两个并拢的手指逐渐按压，探测腹部深在病变部位，或确定腹腔压痛点。以并拢的手指取70°― 90°角，置于腹壁上相应部位，先做2―3次较轻的适应性冲击动作，然后迅速有力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。分