全方位护理青光眼病人.docVIP

全方位护理青光眼病人 　　【摘 要】目的：增进青光眼病人对疾病的正确认识，减轻心理压力，增强战胜疾病的信心，缓解病人紧张焦虑情绪，以最佳心理状态配合治疗和护理，并达到防治并发症的良好效果。方法：对住院治疗的青光眼病人从心理护理、术前护理、术后护理、饮食指导、用药指导等方面实施全方位的护理。结果：青光眼病人情绪稳定，精神愉快，合理膳食，正确用药，积极配合治疗和护理。结论：通过对青光眼患者实施的全方位护理提高了患者建立健康行为的主动意识，降低了致盲等严重并发症的发生率，同时护士的专业知识也得到了明显的提升。 　　【关键词】青光眼；全方位护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0403―01 　　青光眼在临床比较多见，是一种严重的不可逆性致盲眼病。青光眼临床起病隐匿，是导致视力减退和致盲的主要原因，严重威胁着人类健康。已有的研究表明，精神创伤、情绪激动、不良的生活习惯等是主要诱发因素之一。结合临床护理体会，我对本病的全方位护理谈几点自己的看法。 　　1 全方位护理 　　1.1心理护理 青光眼患者性情急躁、易怒，根据这些特点，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗。急性闭角型青光眼急性发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，忌紧张、发怒，心胸开朗、乐观豁达、生活规律，注意劳逸结合，适当体育活动、多吸取新鲜空气，要求病人有自控能力，以减少急性发作的可能性。 　　1.2 手术前护理 　　1.2.1心理护理让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动。 　　1.2.2饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅，不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 　　1.2.3注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 　　1.3术后护理 　　1.3.1休息与活动患者要安静卧床休息，宜仰卧或侧卧位，下床活动时间依手术、患者情况、医嘱而定；一般术后3天上床活动，3天后可下床活动。第1次下床行走时要小心并加以扶持，避免跌倒；注意限制头部活动，避免低头及头部振动，控制咳嗽、打喷嚏、呕吐，不用力眨眼，不揉按术眼，不用力排便，避免大声说笑，严禁突然翻身或坐起等，以防眼内出血、伤口裂开、眼压升高。 　　1.3.2积极对症治疗要了解观察术眼及全身反应、心理变化，疼痛时可给镇静剂、止痛剂，若眼痛、头痛突然加剧伴有恶心、呕吐等异常情况，应及时报告医生进行处理。 　　1.4饮食护理 　　1.4.1注意控制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，会导致血液高度稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对较多，导致眼压升高。 　　1.4.2多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快，避免精神过度紧张而诱发眼压升高，莲子心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼病人可以适当多食。 　　1.4.3做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。据研究，过量吸烟，由于烟中尼古丁的作用会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发升高。 　　1.4.4指导病人多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快，避免精神过度紧张而诱发眼压升高，莲子心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼病人可以适当多食。 　　1.4.5提供参考餐 　　1.4.5.1早餐 无糖牛奶（鲜牛奶250克），小米面发糕（小米50克），小菜（酱黄瓜20克）。 　　1.4.5.2午餐 米饭（大米125克），海带炖豆腐（海带丝100克，豆腐100克），炒三丁（胡萝卜50克，豌豆20克，土豆丁50克）。 　　1.4.5.3晚餐 玉米碴粥（玉米50克），馒头（面粉75克），小鸡炖土豆（小鸡100克，土豆100克），素炒油菜（油菜100克。 　　全日用盐不超过6克，用油25克。 以上食谱含热能2038千卡（8.5兆焦耳），蛋白质76.2克，占总热能的15%，脂肪50.8克，占总热能的22.4%，碳水化物319克，占62.6%，维生素A767微克视黄醇当量，维生素E25毫克，维生素B11.12毫克