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全方位指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理的探索 　　【摘 要】目的：指导新上岗及轮转到胸外科的年轻护士用舒适护理的理念为乳腺癌患者提供全方位舒适护理，培养护士的爱心，提高患者的满意度。方法：将 2009.10-2013.5新上岗及轮转到胸外科的40名护士按编号奇数分为常规带教组、偶数分在对照组为48例乳腺癌患者进行舒适护理，比较两组护理人员在乳腺癌知识知晓率、患者住院期间及出院后满意度（舒适度）之间的区别。结果：对照组护理人员乳腺癌知识知晓率、患者住院期间及出院后的满意度明显高于常规组（P0.05）。结论：在各类手术的围手术期护理中，应强化对年轻护理人员全方位的指导，提高舒适护理的能力，提升护理服务质量。 　　【关键词】全方位指导；年青护士；乳腺癌患者；舒适护理 　　舒适护理是整体化护理内涵的延伸，其涵盖范围及广，在病情许可的条件下，所有的护理活动都要追求患者的舒适[1]。而对临床护士进行舒适护理的认知调查显示，临床护士对舒适护理知识普遍欠缺，仅9.6%护士了解舒适护理，5.4%知道理论的核心及意义。护理人员所具备的知识结构是直接影响到护理质量的重要因素，同时也是开展舒适护理的先决条件[2]。针对这种现状，我对2009.10-2013.5新上岗及轮转到胸外科的40名护士进行专人带教，利用各种机会讲解舒适护理方面的知识，让她们明白舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果，是基础护理与护理研究更加注重舒适感觉和患者的满意度[3]。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2009.10-2013.5我院收治的乳腺癌患者48例，女47例，男1例，年龄29-63岁，平均46岁。新上岗护士中专16人、大专22人、本科2人。平均年龄23岁。将收治的患者随机氛围实验组（n=24）和对照组（n=24），两组在一般资料方面具有可比性（p?0.05）。护士按照学历不同分别编号，按奇数偶数分组，进行舒适护理知识的预评估两组护理人员具有可比性。 　　1.2方法： 　　常规组：新上岗护理人员及年轻护理人员在带教老师的带教下，按整体护理程序为患者提供护理。让护理人员按照以下程序护理患者。包括：入院宣教、术前指导、心理护理、手术后指导、康复期指导、出院指导。通过指导让患者熟悉医院的环境、规章制度、手术的方式、过程、术后注意事项、用药、饮食、出院指导。 　　对照组：向年轻护士讲解舒适的相关概念及舒适护理的具体内容，掌握这些知识后再护理患者： 舒适护理的概念、舒适的定义、舒适的分类、护理不舒适病人的原则、舒适护理的应用领域、基本舒适护理内容 　　2 提供舒适护理的技巧 　　将“三H”（Hotel宾馆、Hospital医院、Home家庭，简称“三H”）护理服务理念应用到乳房癌患者围手术期中从多方位给予患者舒适。 　　2.1 Hotel式护理服务―――心理舒适的护理 　　2.1.1.视觉上，环境舒适、干净整齐，有介绍有关情况资料，如主管医生、责任护士、有关制度、病室有关设施的使用方法等，使病人增加安全感，减轻焦虑和恐惧等不良心理。听觉上，病区安宁怡静，医护人员语言文明、亲切；感觉上，温度适宜、温馨宜人。医护人员与其交往时态度热情、友好、自信、举止大方，操作时应认真熟练。带领病人或家属熟悉餐车到达时间及位置、开水送到时间、卫生间、浴室地点等，让病人有到“家”的感觉，减少因为环境陌生带来的不良应激反应。 　　2.1.2护理人员不仅业务过硬，而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信，特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重病人，避免不理解而造成对病人的伤害。责任护士详细了解病人的病情及就诊经过，病人及家属对疾病的了解程度，是否需要运用保护性医疗制度，病人家庭是否和睦，子女是否孝顺，以前患过何种疾病，是否有手术史，是否有高血压、糖尿病等基础疾病，平素是否经常参加锻炼，心肺功能是否良好，营养状况如何，人际关系是否良好，是否参加医保，如病人已经知道了具体的病情，对手术的方法是否了解，对要切去一侧乳房持何种态度，家属是否能接受，是否能帮助病人共同认可等等都应该了如指掌，才能采取恰如其分的护理措施指导病人安心接受手术，迅速康复。 　　2.1.3术前准备时段的舒适护理：责任护士应根据医嘱有计划地指导患者进行术前的各项检查，做到既节约时间又减少奔波，确保快、准确、愉悦。避免因在检查途中出现的不愉快而导致的心理不舒适。告知充分的术前准备对康复的重要性。介绍麻醉的方法、麻醉医生的水平、手术前夜、手术日晨必须注意的事项，如保持充足的睡眠、手术日起床后给自己鼓鼓劲、以阳光的心态对待每一个人、每一件事赢得大家的爱惜，获取双方的心理舒适。手术前责任护士充分捕捉患者及家属各方面的信息，不但要做好患者的心理护理工作，也要密切观察家属的心理，