常见心律失常的识别 教学目标: 了解心律失常的分类 熟悉常见心律失常的ECG特点 正确判断常见心律失常,特别是恶性 心律失常 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结,结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网 正常模式心电图 心电图分析的二项“金规则” 寻找P波: 判定P波的形态 P波与QRS波群的关系 观察QRS波的形态: 宽、窄、快、慢 心电图分析步骤 1 心率 2 心律:比较数个R-R和P-P间期是否规则 3 波形 : P波:有无P波,P波形态、大小、与QRS波的关系 QRS波:时间、大小形态是否一样,与P波关系, 即分析QRS波的精髓:宽、窄、快、慢 T波和S-T段:时间、电压,波形向上或向下 U波:有无U波 4 间期 P-R间期:是否正常、固定 Q-T间期 5 心电图诊断 心率估算法 一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3
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