康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用及效果研究.docVIP

康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用及效果研究 　　【摘要】目的采取措施对康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用与临床护理效果进行有效性研究。方法从医院收治的病例中随机选取100例结直肠癌患者，其中男性有59例，女性有41例，他们的年龄在45-89岁之间。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有50例患者。对照组患者采取传统常规性护理措施，而观察组患者则是在常规性临床护理的基础上给予康复护理措施。利用统计学的理论对两组患者的住院时间、不良反应发生率、首次排便时间、进食时间、尿管留置时间、治疗总有效率等方面进行对比性分析。（P0.05）两组患者均接受1个月时间的治疗与护理。结果经过1个月时间的治疗与护理，观察组患者的住院时间、不良反应发生率、首次排便时间、进食时间、导管留置时间低于对照组，具有明显的差异性。而治疗总有效率高于对照组患者。结论将康复护理理论应用到结直肠癌患者围手术期中，有助于改善患者的临床症状，减轻患者临床治疗中心理与生理痛苦，提升身体康复的速度与生存质量。 　　【关键词】结直肠癌；康复护理；围手术期；应用；效果；研究 　　结直肠癌是临床中较为常见的消化道恶性肿瘤之一，病变部位是直肠与乙状结肠的交界处和直肠中，其临床症状包括腹痛、便秘、便血、食欲不振、腹部肿瘤、贫血、肿瘤转移等。这种疾病的存在不仅影响患者正常的工作与生活，而且严重时威胁患者的生命安全。因此，在新时期强化对康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用与临床护理效果的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。 　　1资料与方法 　　1.1资料本组所研究的100例结直肠癌患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有59例，女性有41例，他们的年龄在45-89岁之间。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有50例患者。经过B超检查与病理学研究，100例患者中溃疡型结直肠癌有26例，隆起型结直肠癌有35例，胶样型结直肠癌有40例，浸润型结直肠癌有9例。 　　1.2方法对照组患者在围手术期内的护理主要采取常规性护理的模式，其内容包括：一是疼痛护理，即护理人员在患者术后进入病房后需严密观察患者的体温、血压、脉搏、心率、排尿、排便状况，对于疼痛难忍的患者要给予止痛药或者通过静脉通道放置镇痛泵，在护理人员的指导下进行自控止痛操作，尽量减轻患者术后的焦虑感与不舒适感；二是健康教育，即护理人员在患者围手术期间要详细地向患者与患者家属讲解结直肠癌疾病的病理特征与手术治疗流程以及注意事项，并给患者提供术后早期下床活动的有效建议，尽量减轻患者术后的生理应激反应，降低术后不良症状的发生率；三是环境护理，即护理人员需定期开窗通风与消毒以保持室内空气的清新与干燥，室温保持在20-24℃左右，湿度保持在50%-60%左右；四是术前肠道准备，即护理人员在手术前要运用肠道抗生素与相关措施对肠道内容物进行清理与抗菌治疗，以增强肠道对手术治疗的耐受性。 　　观察组患者在围手术期内的护理则是在常规性护理的基础上给予康复护理的方法与模式，其内容包括： 　　一是心理护理，即由于患者对结直肠癌疾病与手术治疗存在担心与疑虑，进而导致患者出现紧张、恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪，给手术治疗与术后康复造成很大威胁。因此护理人员在围手术期间需要对患者的身心状态进行全方面地评估，找出引起患者出现负性情绪的症结，运用心理学知识对患者进行心理疏导与健康教育，尽量消除患者的负性情绪，增强战胜疾病的自信心。 　　二是围手术期护理，即术前不进行常规性的肠道准备操作，在腹部择期手术的时候不放置鼻胃管以减压引流，手术结束后择期拔除尿管。术前6小时禁食，2小时禁水。 　　三是术后护理，即术后24小时后患者可在护理人员的协助下进行床上活动，术后48小时后可下床在病房内适量走动。术后6-24小时内患者可以食用流质食物，然后依据患者的耐受性缓慢过渡到普通食物。 　　1.3疗效标准疗效标准内容包括：一是无效，即患者的临床症状与体征为改善；二是有效，即患者的临床症状与体征得到改善；三是显效，即患者的临床症状与体征消失。 　　1.4统计学处理组研究主要采取使用SPSS10.0统计学软件，一般资料用均数±，标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　利用统计学理论对康复护理在结直肠癌围手术期的应用进行研究，得出以下结论： 　　从上图表中可知：经过1个月时间的治疗与护理，观察组患者的住院时间、不良反应发生率、首次排便时间、进食时间、导管留置时间低于对照组，具有明显的差异性。而治疗总有效率高于对照组患者。 　　3探讨 　　结直肠癌作为消化道恶性肿瘤中较为常见的一种，其临床症状包括腹痛、便秘、便血、食欲不振、