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康复新液配合LEEP刀治疗宫颈良性病变的疗效观察
【摘 要】目的:观察子宫颈良性病变经LEEP刀治疗后,配合康复新液治疗对宫颈创面愈合的疗效。方法:68例宫颈良性病变患者,随机分为2组,每组34例。治疗组LEEP刀治疗后宫颈创面外敷康复新液,对照组仅作LEEP刀治疗,观察两组治疗后宫颈创面愈合、阴道排液、出血等情况。结果:8周末时一次治愈率治疗组为94.7%,对照组78.9%,治疗组脱痂过程短,完全,到第4周已经全部脱痂,对照组第4周只有26.3%的病例全部脱痂。治疗组阴道排液量明显减少,治疗组阴道排液及流血量少于月经量为34例(89.4%),对照组为15例(39.4%)。治疗组阴道排液流血时间平均8.37±2.16d,对照组平均16.57±3.01d。结论:宫颈良性病变LEEP刀治疗后,配合康复新液对减少阴道排液、出血及创面的修复起到了积极的作用,简便易行,疗效可靠。
【关键词】 康复新液 LEEP刀 宫颈良性病变 疗效观察
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0104―02
宫颈良性病变为妇女常见的多发病,尤其多见于生育年龄妇女,主要症状有白带增多,色黄,有异味,白带带血,腰酸腰痛及不孕等,严重影响育龄妇女的生殖健康[1],它也是引起女性宫颈癌发生原因之一[2]。针对宫颈良性病变的治疗方法较多,有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。其中利普刀(LEEP刀)治疗是目前公认最有效的治疗方法之一,其优势为治疗时可以达到所需的深度,且组织不发生碳化,对病理诊断没有显著影响[3],其缺点是愈合时间长、出血、感染、宫颈狭窄,宫颈粘连等。文献报道累计发生率达15% ~30%[4]。笔者发现将康复新液湿纱布外敷LEEP术后宫颈创面,有效减少了并发症,缩短宫颈愈合时间,减轻了患者的痛苦,取得了可喜的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料:选取我院2011年8月~2012年10月的68例经TCT、宫颈活检诊断为宫颈良性疾病的患者,年龄在22~55岁之间,平均年龄34.6岁,宫颈糜烂38例,宫颈湿疣4例,宫颈息肉16例,宫颈上皮内瘤样病变10例,随机平均分为2组,每组34例。
1.2 方法: 术前对68例患者进行妇科检查,排除盆腔急性炎症,排除细菌及支原体,衣原体导致的急性宫颈炎,TCT或宫颈活检排除宫颈恶性病变患者,无子宫异常出血者。患者的血常规、肝肾功能、凝血功能及心电图全部正常。均于月经干净后3~7 d内行宫颈LEEP术,治疗组: 34例患者LEEP术后局部应用康复新液浸湿无菌纱布外敷宫颈创面24 h后取出,术后每隔2天重复上药1次,共需2周。其余治疗同对照组。对照组:34例患者LEEP术后按常规方法处理。
1.3 观察项目:从手术后开始观察宫颈水肿程度、创面脱痂及上皮修复情况,阴道流血、阴道流液情况并记录,每周1次直至术后8周。
1.4 疗效判定标准:①治愈,症状完全消失,宫颈创面全部上皮化,宫颈黏膜光滑,新生的鳞状上皮碘试验着色;②有效,症状明显减轻或完全消失,糜烂面明显变小新生的鳞状上皮生长良好;③无效,治疗前后症状及病变程度无变化或加重。
2 结果
2.1 局部水肿情况:治疗组中只有3例在第一周时出现中度以上的水肿,随后时水肿迅速消退,到第4周水肿已完全消失;对照组在术后普遍存在水肿现象,在术后第一周中度以上的水肿达68.4%,到第4周中度以上水肿仍占5.2%。
2.2 局部脱痂情况:治疗组15.7%的病例在术后第1周内脱痂1/3,随着时间的推移,脱痂人数迅速增加,到第4周已经全部脱痂;对照组5.2%的病例在术后第1周内脱痂1/3,到第4周只有26.3%的病例全部脱痂。治疗组术后宫颈脱痂时间短、脱痂面积大,康复迅速。
2.3 局部上皮修复情况:治疗组52%的病例到第4周已出现1/2及以上的局部上皮覆盖,随着时间的推移,宫颈创面修复好转情况日益明显,到第7周全部上皮覆盖达94.7%;对照组的病例到第4周出现1/2及以上的局部上皮覆盖为42.1%,到第7周全部上皮覆盖仅为68.4%。治疗组宫颈创面修复时间短、面积大,治疗效果显著。
2.4 阴道排液及出血情况:治疗组阴道排液流血时间平均8.37±2.16d,对照组平均16.57±3.01d。治疗组阴道排液及流血量少于月经量为34例(89.4%),对照组为15例(39.4%)。
2.5 术后宫颈愈合修复情况 术后第8周治疗组痊愈36例,占 94.7%;有效2例(0. 5%)。对照组痊愈30例(78.9%);有效8例(21%)。治疗组疗效明显高于对照组。
3 讨论
宫颈疾病发病率较高,成为影响广大妇女生活质量的常见
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