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当代医患关系的特点研究及其改善对策 　　【摘要】医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。在当今社会，随着信息的大众化，医患纠纷的透明化，医患关系成为敏感话题。对医患关系的认识不同，处理纠纷的对策也不同，本文通过社会法制、媒体宣传、医学伦理等多个方面浅谈对医患关系的认识，并提出一些对策，为保持和谐的医患关系、维护良好的医疗秩序提出建议。 　　【关键词】医患关系；医患纠纷；公共关系 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.857文章编号：1004-7484（2013）-11-7012-031选题的背景及意义 　　医患关系，在当今社会，是个让人很敏感的话题，谈到的人有摇头、有叹息、有不平、有愤慨，总之作为一个医务工作者，听到、看到这些，心里真是五味杂陈，欲说无力，各种感受难以用言语去描述！而现在，随着信息的大众化，流传的广泛化与速度化，医患纠纷是透明公开的，现在许多媒体也会拿医患关系说事，公开去讨论，虽然是评论立场有偏颇，有批评、有指责、有抨击，也有维护和不平，可仍然是公说公有理，婆说婆有理，无法用一个标尺去衡量、评价，正所谓是见仁见智，不一而论。但现在这样的一种社会现实，作为医务工作者，为了将来，却必须要去思考、反省：医患关系到底怎么了？医院，作为体现仁爱、慈善的人道主义精神的人性特质载体，作为保障人民健康，治病救人、实施救死扶伤的地方，为什么发生的如许事件却与医务者的目的、希望背道而驰？医患关系到底怎么了？该怎么做才能让目前的不协调局面得到改善？这些都是本研究要探讨的问题。 　　对医患关系的认识不同，处理纠纷的对策也不同[1]。本文通过社会法制、媒体宣传、医学伦理等多个方面浅谈对医患关系的认识，并提出一些对策，为保持和谐的医患关系、维护良好的医疗秩序提出建议。2思考逻辑和研究方法 　　医患关系可用多科学的研究方法进行研究，本课题采用以下思考逻辑和研究。 　　2.1方法进行研究 　　2.1.1演绎与归纳相结合的方法演绎方法是由一般性知识的前提出发得出个别性或特殊性知识的结论的研究方法。归纳方法是从个别或特殊的经验事实出发推出一般性原理、原则的研究方法。两者各有优势，相互联系补充。在研究医患关系过程中，需要将两者结合起来，不同的问题采用不同的研究方法，也可用两种方法进行相互验证。本课题研究要引入医患关系与医患纠纷的理论原理，结合实际，分析当代医患关系的特点及对策。 　　2.1.2宏观与微观相结合的方法本课题既要从医方和患方又要从整个社会层面来探讨，既要从宏观的社会形势也要从微观的利益个体着眼，来分析医患关系在当代的特殊定位。 　　2.1.3文献研究法通过查阅“万方数据库”或“大医网”搜索不同年代发表的有关医患关系相关文献报道，了解医患关系在国内发生发展的变化规律及影响因素，为寻求解决方案提供线索。在文献报道中寻找国内不同地区医患关系存在的共性与特性，相互借鉴，使分析更合理，论据更充分，对策更趋于可行性。3医患关系基本概述 　　3.1医患关系概念的界定医患关系（Physician-patient relationship）是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”[2]。 　　3.2医患关系模式的演变随着社会的发展与变革，医院关系模式也在不停的发生变化，从总体趋势来看，是一个医生“地位”逐渐下降和患者“地位”逐渐升高的过程。主要经历了三个阶段： 　　3.2.1主动――被动模式也可称为支配与服从模式。在这类模式中，医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的。医生完全按自己的意志行事，其权威性不容置疑。在人类社会早期，由于医疗知识获取困难，大多数人的医疗常识十分有限，医疗活动完全依赖医生的判断，医生的判断往往被认为是最好的也是唯一的选择。 　　3.2.2指导――合作模式医生在医疗过程中扮演教育者和指导者的角色，病人开始有了一定意志要求，希望加入自己的判断与选择，医疗效果开始取决于依从性和合作程度。人们常常把医师置于权威性位置，医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。在这类模式中，医患双方产生各种心理的相互作用。医师以恩赐者自居、病人对医师的信任及依赖深度都对医患关系有很大影响，有时可能延缓康复过程。 　　3.2.3共同参与模式患者的意志要求进一步提高，医患之间出现平等关系，甚至医生服务于病人意志的关系，更类似与朋友关系。医师和病人都以治好疾病的共同愿望为基础。在风险选择、经济代价、痛苦承担等方面患者需要参与选择的权力增加。于