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心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响研究 　　[摘要] 目的 探究心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭的疗效影响。 方法 选取2012年1月～2013年1月浙江省乐清市人民医院收治的40例慢性肝衰竭患者，将其按照随机化分组法，分为对照组和干预组，每组各20例，对照组采取常规护理干预，实验组患者在常规护理基础上，进行心理护理干预。评价两组效果。 结果 干预组治疗后焦虑评分、家庭支持Apgar问卷评分值分别为（35.41±3.21）、（8.43±1.41）分，与对照组[（45.83±4.59）、（5.12±0.92）分]比较，差异有统计学意义（P 0.05）；干预组不良反应发生率为5.0%，与对照组（35.0%）比较，差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后干预组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度分别为（191.61±100.19）μmoI/L、（169.23±132.62）U/L、（70.32±25.12）%，与对照组[（264.12±121.01）μmoI/L、（272.89±171.71）U/L、（56.12±17.98）%]相比，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 在人工肝治疗慢性肝衰竭前后进行心理护理干预，可以有效改善患者的不良心理，促进疾病恢复，并降低不良反应发生率，是保证治疗顺利进行的重要因素。 　　[关键词] 心理护理；慢性肝衰竭；人工肝治疗 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0119-03 　　慢性肝衰竭（chronic liver failure，CLF）是在肝硬化的基础上，肝功能发生进行性减退，病死率高[1]，给患者的生命健康质量带来严重的威胁。非生物型人工肝支持系统治疗法是治疗该类患者的有效方法之一，而完善的护理措施在人工肝支持治疗过程中，起到十分重要的作用[2]。本文亦根据此问题，对浙江省乐清市人民医院（以下简称“我院”）收治的慢性肝衰竭患者进行分组研究，旨在客观评价心理护理干预对非生物型人工肝治疗慢性肝衰竭的疗效的影响，并为该类患者探索出一整套行之有效的心理护理措施，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月我院收治的40例慢性肝衰竭患者，均符合2012年版的《肝衰竭诊治指南》诊断标准[3]，按照随机化分组法，分为对照组和干预组，每组均20例。对照组男性与女性例数分别为15例与5例，年龄22～70岁，平均（35.5±3.1）岁，病程为2～36个月；干预组男性与女性例数分别为16例与4例，年龄22～69岁，平均（36.0±2.9）岁，病程为2～35个月。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料上比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会同意，两组患者均签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　两组患者均进行人工肝支持治疗，根据患者的具体病情发展程度，行血浆置换联合血液灌流治疗，并给予营养支持与肝支持，认真预防与处理并发症状及感染等。对照组在治疗过程中，采取常规内科护理方法，包括常规的住院护理、观察生命体征、用药指导、饮食指导与术后创口护理等措施。干预组患者在常规护理的基础上行心理护理干预配合治疗，具体干预方法如下：治疗前，护理人员向患者与家属讲明人工肝治疗法虽需较多的费用，但具有并发症少、有效率高等优点，以进一步消除患者或家属的心理障碍，并促进患者配合医疗人员签署患者知情同意书；在治疗过程中，协助患者选取舒适的姿势，并播放静心宁神的音乐，嘱咐患者闭目休息，让患者在治疗中感受到轻松愉快，此外，护理人员针对治疗中可能出现的不良反应情况，坚持以和蔼的言谈、熟练的操作以及一丝不苟的工作态度，潜移默化地赢得患者的信任，促进患者增强战胜疾病的信心；治疗后，护理人员坚持与患者保持沟通，耐心回答其提出的相关问题，并及时安慰患者，尽量早期发现其不良反应。另外，要做好患者家属的思想工作，认真听取家属的有效性针对意见，与家属合作治疗患者，让患者感到家庭的温暖，促进其治疗依从性的提高。 　　1.3 指标观察与评价标准 　　治疗前后，对两组患者进行Zung焦虑自评量表（SAS）[4]测评和家庭支持功能测评（采用家庭支持Apgar问卷[5]评估），并观察两组不良反应症状，检测两组患者血清总胆红素（T-BIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）等生化指标。Zung焦虑自评量表的焦虑评定的分界值为50分，大于50分，即可诊断为有焦虑情绪，评分值越高，焦虑越严重；家庭支持Apgar总评分7～10分表示家庭功能良好，4～6分为中度障碍，0～3分为严重障碍。 　　1.4 统计学方法 　　研究所得的