心脏外科术后疼痛的护理路径选择.docVIP

心脏外科术后疼痛的护理路径选择 　　【摘要】目的本研究主要就心脏外科术后疼痛护理的路径选择展开分析讨论，以此来为行心脏外科手术治疗患者的临床护理提供参考依据。方法选择我科2009年2月――2012年2月所收治的250例行心脏外科手术治疗的患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予疼痛护理干预，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理效果存在明显差异，具有统计学意义，Ρ0.05。结论在对行心脏外科手术治疗的患者进行临床护理时，不同的手术方式均有可能导致患者出现不同程度的术后疼痛，因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要强化疼痛护理，以此来提高患者的整体护理水平。 　　【关键词】护理路径；术后疼痛；心脏外科手术 　　疼痛是外科手术后最为常见的并发症，患者在术后一旦出现疼痛，就会使患者出现不同程度的恐惧心理，给患者造成严重的心理负担[1]。绝大部分患者害怕疼痛，担心自己不能忍受，据相关研究资料显示，有30%-50%在术后感到疼痛不适的患者为精神压力过大所引起的[2]。近年来，随着医学事业的不断发展，我国的心脏外科手术技术在某种程度上得到了很大的提高，不过患者在术后的生存质量以及生活质量仍相对较低[3]。通过对此类患者在术后给予有效地疼痛护理，可以在一定程度上提高患者的舒适度，降低其出现术后并发症的几率，提高患者的手术成功率，因此，在对患者行心脏外科手术治疗时，一定要对患者的疼痛护理引起高度重视。本研究将对250例行心脏外科手术治疗患者的疼痛护理路径选择进行回顾性分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择我科2009年2月――2012年2月所收治的250例行心脏外科手术治疗的患者作为研究对象，其中有180例女性，170例男性，所有患者的年龄为7-46岁，平均年龄为34.2岁。本研究的所有患者均不存在不配合、精神障碍、不能描述疼痛程度等情况。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P0.05。 　　1.2术后疼痛对患者机体的影响患者在行心脏外科手术后，一旦出现疼痛的情况，就会使患者的腹肌、胸肌出现反射性收缩，导致其肺泡出现萎缩的情况，其潮气量以及通气量下降，从而导致患者出现低氧血症。疼痛会导致患者的交感神经活性增加，导致患者出现高血压、心动过速的情况，此类情况的出现会使得患者的心肌负荷超重，使其心肌缺血的情况加重，诱发心力衰竭以及心肌梗塞的情况出现。当患者的交感神经活性增加时，就会导致患者的肠道蠕动能力减弱，引发麻痹性肠梗阻以及胃扩张。此外，疼痛还会使患者出现痛苦感、焦虑以及失眠的情况，使患者的精神疲惫，心理自制能力下降，患者在术后的疲劳感也会随之增加。 　　1.3护理方法 　　1.3.1对照组患者在入院后，护理人员必须为患者提供相对较为清幽的环境，在对患者进行护理操作时，动作一定要轻柔，减轻患者的疼痛程度，降低其心理压力。患者在咳嗽时，必须积极协助患者改变体位，使其疼痛得到有效的缓解。对于术后置管的患者，一定要对其留置管道进行有效的固定，避免其出现牵拉刺激、扭曲以及滑脱的情况，因此，对于此类患者的引流管进行固定就显得尤为重要了。 　　1.3.2观察组该组患者在对照组的基础上给予疼痛护理干预，其主要包括了以下两个方面的内容。①心理护理：术后，护理人员一定要对患者的心理状态进行有效的评估，然后通过沟通交流的方式增加护患之间的信任度。告知患者手术的相关知识，提高患者在术后的生活质量，确保患者能够积极主动的配合医护人员的治疗以及护理工作。根据患者的日常喜好，安排患者进行适当的文体活动，以此来转移患者的注意力，从而达到缓解疼痛的目的。②控制疼痛的方法：在对此类患者进行临床护理时，如果通过心理护理仍不能达到缓解疼痛的目的，那么可以对患者给予适量的止痛剂来进行治疗。在对患者给予止痛药护理时，一定要根据患者的具体情况，对止痛药的剂量、用法等进行适当的控制。然后对患者采用自控镇痛泵来进行疼痛处理，在此过程中，护理人员一定要告知患者采用镇痛泵进行治疗的方法以及目的，并加强巡视力度，定期对患者的镇痛效果进行评价，对患者的呼吸、脉搏以及血压进行适当的监测。此外，还可以在自控镇痛的条件下对患者进行经皮电刺激，以此来达到缓解疼痛的目的。 　　1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ0.05说明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　本研究的所有患者均顺利完成了相应的手术治疗，其病情较为稳定，且脱离了呼吸机，患者在术后未出现肺部感染的情况，其伤口出血量较少，疼痛明显减轻，切口的愈合程度较好，所有患者均在术后6-10天出院，