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心理干预在普外科围手术期的护理体会 　　【摘要】目的本文主要分析心理干预在普外科围手术期的护理效果。方法收集本院从2011年8月到2012年3月期间的164例普外科围手术患者，遵循随机的原则，将他们分为观察组和对照组，其中观察组一共84例，对照组共有80例。给予对照组患者常规手术护理及健康指导；观察组患者在常规护理的基础上，再给予心理干预的护理模式。结果对比两组患者手术前后护理效果、恢复的程度，心率，血压的改变等方面的变化程度等，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论在普外科围手术期中全面应用心理干预模式，患者的整体状况明显好转，使其术后早日康复。 　　【关键词】心理干预；普外；应用效果 　　在进行普外科手术的时候，患者需要面对一个全新的环境和一系列细节的检查和治疗程序，患者心理很容易产生紧张和不适应的状态，这种状态严重的时候，会导致患者的代谢功能以及内分泌功能紊乱，对后续的手术治疗产生不良影响，从而会影响到治疗效果。随着社会科学技术的迅速发展，全民整体文化素质和物质生活的不断提高，以及整体护理在我国的普及和深入，患者在住院期间，不再满足于传统的护理技术服务，而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。实验证明，恶劣的情绪和负性心理可以降低机体的免疫功能，而良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能，所以普外科围手术护理质量也需要不断地提高，实现心理干预模式，使其情绪稳定，排除思想干扰，配合医护进行治疗，才能确保达到患者不同层次的需求。下面主要研究本医院普外科围手术患者受到心理干预护理后的效果，探索对患者实现心理干预措施的必要性。 　　1临床资料 　　统计本医院在2011年8月至2012年3月期间普外科收治手术患者164例为观察对象。164例患者均意识清楚、智力正常，其中女患者有92名，男患者有72名，他们的年龄在30到50岁之间，平均年龄为40岁，体重在44到70kg之间，患者平均体质量大约为56kg。随机分为治疗组84例和对照组80例，治疗组患者在常规护理的基础上，再给予心理干预的护理，给予对照组患者常规手术护理，两组患者在性别、年龄、临床表现等方面也没多大差异，无统计学意义（P0.05），可以用作对比。 　　2方法 　　通过观察手术前后心率变化，血压水平变化进行比较心理干预对患者围手术期影响。对照组采取常规的护理模式及健康指导，观察组在采取常规护理模式的基础上再加上心理干预措施。心理护理按照马斯洛的需要层次论，依次满足其生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要进行心理护理[1]。术前患者对手术的陌生和恐惧，突出的反应是焦虑不安和恐慌情绪激动，临床表现是血压升高心律加快。作为一名合格的普外科护士，入院后就需要以积极的心态对待病人，维护与患者家属之间的和谐关系，使他们认识到更多关于发病机制、临床表现、治疗和预后等方面的专业知识，给予他们更多的支持和鼓励，向患者充分讲解病情，耐心介绍治疗目的、必要性以及可能取得的效果，还要向患者及其家属解释手术的风险、术后并发症以及注意事项等，加强患者与病魔斗争的信心。要让患者认识到不良情绪的危害，不良情绪可以使人体神经、免疫、内分泌功能失调，诱发高血压、溃疡病，积极的情绪则能使人体的各系统处于良好状态，有利于疾病的治疗及康复，促进身体健康。对患者家属及亲友进行教育，使之懂得自己的情绪可影响患者的情绪。每用一种药物、一项治疗和检查，都将其目的和需要配合的注意事项告知患者，将疾病有关的知识及注意事项都要反复告知，直至掌握。在手术进行前，要禁止饮食，在手术前还要向患者介绍麻醉药品，告知所使用的麻醉药品无副作用，不必担心麻醉药品影响身体健康。带患者在手术准备阶段进行深呼吸，进一步缓解其压力，使其能够肌肉关节放松，心情平静，呼吸正常。术后对生命体征仔细观察，通过心电监护：对脉搏、呼吸、体温、血压等生命指标观察并做好记录，如发现异常情况及时联系主治医师进行分析治疗。指导患者腹式呼吸15min，如果环境允许，可以让患者听一些舒缓的音乐，转移其对手术部位的关注，减轻疼痛注意力。建议术后6小时开始流质食物，待消化功能恢复后进行正常饮食，使患者尽快恢复。早期活动可促进切口愈合，防止肺部并发症，防止肠道并发症[2]，所以建议患者早下床活动。研究表明早期恢复进食可促使患者早排气排便，且肠蠕动的恢复可使术后因手术改变位置的肠管尽快恢复术前的自然体位，保持通畅，减少肠粘连、肠梗阻的形成。[3]在手术的恢复时期，向患者介绍主刀医师的临床成功经验，使患者与手术成功患者多加交流，使患者增强对医生的信任感，树立与疾病对抗的信心。 　　3观察项目 　　3.1记录患者入院时、手术即刻及手术后结束时的心率、血压状况。 　　3.2数据统计本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分