普外科护理不安全因素分析及干预对策分析.docVIP

普外科护理不安全因素分析及干预对策分析 　　【摘要】 目的 探讨普外科在护理过程中不安全因素分析以及敢于对策。方法 选取2011年到2012年，我科18名护士，平均分为两组，观察组和对照组，观察组9名经过培训，培训内容关于如何做好普外科工作，提高护士的工作技能以及自身素质，与患者沟通技巧等等；对照组9名护士没有经过培训，最后把两组数据与结果进行比较分析。结果 观察组出现失误以及差错的行为和次数明显低于对照组，患者对观察组的满意度明显高于对照组，两组比较具有统计学差异（P0.05）。结论 针对普外科护理过程中有可能出现的不安全因素，并制定相应的干预对策，这不仅会提高患者住院的质量，还促进了护患之间的友好关系，降低了护理投诉与医疗纠纷的发生。 　　【关键词】 普外科；护理；不安全因素；干预对策；分析 　　根据全国270家医院的调查显示，全国有73.33的医院出现过病人及家属殴打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医院发生过病人去世后，家属在医院内摆花圈烧纸钱设灵堂、纠集多人围攻威胁院长人身安全等事件，所以医患纠纷情势严重。 　　在普外科的护理过程中存在着许多不安全因素，在工作中护士与病人接触最多、最直接，工作繁琐，如果处理不当很容易导致护患纠纷[1]。为了促进护患关系的和谐，满足患者对于护理的各种合理要求，创建和谐医院，必须高度重视护理安全。 　　本文就2011年到2012年，我院把普外科的所有护士分为两个小组，并针对这两个小组在护理过程中出现的安全因素做了详尽的分析，提出了相应的干预对策。 现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年到2012年普外科18名护士，全部护士为女护士，年龄在22-41岁之间，平均年龄为30.3岁，其中学历分布情况为：本科4名，大专8名，中专的有6名；职称划分：主管护师的有3名，护师有7名，护士的有8名，护士的工作经验在0.5-17年之间。平均分为两组，两组年龄、职称、工作经验均无统计学差异（P0.05）。 　　1.2 方法 对普外科就诊的患者发放一份事先设计的问卷调查，采用问卷调查方法，在患者的配合以及理解的基础上进行，调查内容包括护士的仪表仪态，护理质量，健康宣教内容，患者的需求满足情况，服务态度等项目，每个项目都以非常满意，一般满意，不满意的评价来测定。 　　1.3 统计学方法 以均数±标准差（χ±s）表示，计数类型的资料则用百分数与例数来表示。计量类型的资料使用方差分析法，而计数类型的资料则采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照两组患者对护理服务满意度的评分，详细结果见表1。观察组经过了培训，与对照组相比护理水平高，护士责任心强，法律意识强、护患沟通良好、具备敏锐的预见性护理能力。以上条件与护理不安全因素有着密切的关系。 　　3 讨论 　　大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系，单独发生的护理医疗事故少，护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果，护理医疗纠纷处理上非常麻烦。 　　护理安全的影响因素与技术因素、人员因素、环境因素、病人因素、管理因素有关[2]。 　　3.1 护理人员因素 观察患者是粗心、不细致、不到位、人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。护理不良事件往往发生在护理过程中习以为常的环节中，比如三查七对，有时的查对走过场。任何环节，稍有疏忽就容易出问题。服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷[3]。护士不善于和患者沟通，缺乏沟通技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清，护士工作繁忙，没足够时间和家属进行沟通，家属反感或误会。而缺乏预见性的护理能力导致病人出现了本可以避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床，影响病人康复。 　　3.2 技术因素 技术水平低或操作不熟练、没有重视学习和业务技术培训；违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误；业务知识欠缺、忽视细节性观察、协调能力不强；临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁；特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，护士的压力与技术方面风险加大，影响护理安全。 　　3.3 环境因素 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素，尤其是急救物品及器械配套及性能，护理用品的数量质量药物质量、有效期、标识等问题；环境污染所致的隐形不安全因素，如消毒隔离不严格；医用危险品使用不当，如氧气、毒麻限剧药、高压氧舱等；病区治安管理不严[5]。 　　3.4 病人因素 患者或家属对治愈的期望值过高、维权意识过强、患者的不良心境、