浅探如何做好“医疗告知” 与“保护性医疗”.docVIP

浅探如何做好“医疗告知” 与“保护性医疗” 　　【关键词】恶性肿瘤；医疗告知；保护性医疗 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0023-01 　　大多数医疗行为的知情同意工作由医生完成，若未获得患者的同意，最终医生要负法律责任，但医生为患者开具的医嘱和部分治疗性操作是由护士来实施的，所以护士同样附带法律责任[1]，因此，如何履行“医疗告知”与实施“保护性医疗” 是护士同样需要面对的问题.在护理实践中存在着“医疗告知”与“保护性医疗” 的冲突、保护性医疗预期目的与结果的冲突，针对以上冲突，以重症、癌症和恶性肿瘤为例，探讨如何履行“医疗告知”与实施保护性医疗，寻求履行“医疗告知”义务与实施“保护性医疗” 的最佳方式方法，达到既使患者享有知情权又使患者得到保护性医疗，从而使患者获得最佳疗效. 　　一、 “医疗告知”义务与“保护性医疗” 的实质内容 《医疗事故处理条例》第十一条：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果”；保护性医疗制度要求“医务人员不是对病情的所有信息都如实告知患者，必要时应有所隐瞒，避免对患者产生不利后果”.保护性医疗制度与《医疗事故处理条例》第十一条中的后半部分有所相同. 　　（一）“医疗告知”