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疏离感与青春期女性月经期的相关性研究 　　【摘 要】目的：探讨青春期女性在月经期是否会出现疏离感变化。方法：自2012年1月至2013年4月对717例青春期女性进行青少年学生疏离感量表测评，同时采用自编的痛经自评问卷，分析比较青春期女性在月经期与非月经期其疏离感是否存在差异且不同程度的原发性痛经引起疏离感变化是否存在差异。结果：大部分青春期女性在月经期与非月经期其疏离感存在差异，中重度原发性痛经月经期出现疏离感升高的发生率明显高于无或轻度原发性痛经者（分别为72.3%及46.6%）。中重度原发性痛经在月经期的疏离感的一阶因素压迫拘束感、无意义感、社会孤立感与孤独感较非月经期差异有显著性，其他一阶因素无显著性差异。结论：对于高疏离感的青春期女性学生，应该从个体、学校、家庭、社会及身体发展五方面全方位共同关注，对于月经期有原发性痛经的青春期女性采取有效策略，加以预防保健和及时治疗可以有效降低疏离感。 　　【关键词】疏离感；青春期女性；原发性痛经 　　疏离感（Alienation）是指个体与周围的人、社会、自然以及自己等各种关系网络之间，由于正常的关系而疏远，使个体意识到自己和对象之间产生了距离感、不和谐感以及不能熟识等，从而产生了不可控制感、无能为力感、压迫拘束感、孤独感、空虚感等消极的情感[1]。现在，有越来越多的研究证实了疏离感会对学生产生许多不良影响，是导致学生辍学和成绩低下的重要原因。因此，很有必要对青春期女性疏离感进行深入的研究。本文分析717例青春期女性在月经期疏离感，就其中30例中重度原发性痛经者作青春期女性疏离感相关因素分析，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 选择自2012年1月至2013年4月在本市3家重点，普通及职业中学青少年女性学生757例。学生年龄12～18岁，平均年龄14.5岁。其中随机选取30例中重度原发性痛经且月经期疏离感得分有差异者作为一阶因素分析对象。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 疏离感测评方法 采用杨东编制的《青少年学生疏离感量表》，于月经期与非月经期分别测评，筛出无效问卷，对有效问卷测评疏离感总分及3个维度的分别得分。 　　1.2.2 痛经测评方法 采用统一的调查表逐项询问，内容包括年龄，月经初潮时间，共同生活对象，接受月经期保健知识的程度，同时由研究对象进行痛经程度自评。痛经分度诊断标准：指月经期疼痛，常常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛。根据疼痛程度及对日常生活的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判断痛经的程度：轻度：有疼痛，但不影响日常活动，工作（或学习）很少受影响，无全身症状，很少用止痛药；中度：疼痛使日常活动受影响，工作（或学习）能力亦有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效； 重度：疼痛使日常活动及工作（或学习）明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好[2]； 　　1.3 统计学方法 将所得问卷原始数据录入计算机，利用统计分析软件SPSS 21.0统一处理，并对统计结果进行分析。 　　2 结果 　　2.1 青春期女性月经期与疏离感的关系 757例中筛出无效问卷40例，717例青春期女性学生疏离感有效问卷中：月经期与非月经期其疏离感出现差异的人数 392例，发生率为54.7%左右 。在被调查的女性中，有652例无或轻度痛经，65例中重度原发性痛经，其中无或轻度痛经者月经期与非月经期其疏离感出现差异的人数304例，中重度原发性痛经者月经期与非月经期其疏离感出现差异的人数47例，其月经期疏离感出现差异的发生率分别为 ，46.6%（ 304?652 ）， 72.3 %（ 47?65 ）。 　　2.2 青春期女性月经期与疏离感9个维度的关系 　　为了进一步分析月经期对疏离感的变化规律，本次研究还将月经期与非月经期其疏离感9个维度如压迫拘束感等的平均得分进行对比，结果表明，压迫拘束感在月经期与非月经期差异非常显著（p0.001）。 　　3 讨论 　　疏离感（Alienation）是一种不愉快的情绪体验，直接影响心理健康。从个体与不同的疏离感对象之间的角度出发， 疏离感可划分出疏离感的3个因素：社会疏离感，人际疏离感和环境疏离感。其中，社会疏离感包括无意义感、自我疏离感、压迫拘束感和不可控制感；人际疏离感包括孤独感、亲人疏离感、社会孤立感；环境疏离感包括自然疏离感和生活环境疏离感，共9个维度[1]。本研究发现月经期与非月经期其疏离感出现差异的人数 392例，发生率为54.7%左右 。在被调查的女性中，有652例无或轻度痛经，65例中重度痛经，其中无或轻度痛经者月经期与非月经期其疏离感出现差异的人数304例，中重度痛经者月经期与非月经期其疏离感出现差异的人数47例